它會是什麼?
醫院急診部門得到了很多被蜘蛛咬傷的感染瘡。 實際上,大部分“咬傷”可能只是令人討厭的細菌感染。 在大多數情況下,蜘蛛無處可尋。
沒有蜘蛛使得很難確定蜘蛛咬傷。 在美國,棕色隱士蜘蛛經常被指責叮咬,但棕色隱士只住在該國東南部的少數幾個州。 有些蜘蛛與其他地區的隱士有關,但他們並不像他們的迪克西蘭兄弟那樣危險。
流浪漢蜘蛛和黑寡婦的指責幾乎和棕色隱居者一樣多。
醫生幾乎和患者一樣對於將不好的皮膚潰瘍錯誤診斷為蜘蛛叮咬的內容感到內疚。 這些照片都表明,患者 - 在某些情況下,醫生 - 認為是蜘蛛叮咬。
蕁麻疹或帶狀皰疹?
在Jose感受到他在秘魯認為是一隻蜘蛛咬他之後,他發展出一種肌肉疼痛的皮疹,似乎被抗組胺藥(一種秘魯人的Claritin)所緩解。 在Jose提供的照片中,抬起的皮疹與蕁麻疹相似,但皮疹也類似於另一種常見情況:帶狀皰疹。
何塞無法看到醫生治療這種皮疹。 他形容它從背部原始咬合部位一直到他的胸部。 這種片面的線條在帶狀皰疹中是典型的,但也可能是過敏反應。
如果沒有親眼見到他,真的沒辦法告訴何塞何。 帶狀皰疹 - 也稱為帶狀皰疹 -來自水痘帶狀皰疹病毒,這種病毒引起水痘 。
如果Jose確實有過敏反應,如果他們發展成過敏性休克 ,對蟲子和蜘蛛叮咬的過敏反應可能是致命的。 通常情況下,如果過敏反應將會發展,咬傷後相當快就會發生。 蜜蜂叮咬通常被認為最可能導致過敏反應。
雙腳叮咬? 可能不會。
Ivonne H.分享了這張母親組織損傷的照片,他們認為這是家人認為的褐色隱形蜘蛛叮咬。 據伊馮娜說,她的母親被咬了兩次; 一隻腳在阿拉斯加,另一隻腳在猶他州。 伊馮娜說,她的媽媽感到第一口。 在走路時,伊馮娜的媽媽感到一陣劇烈的疼痛,並忽略它,認為這是地毯上丟失的針。
Ivonne的母親開始感到腿部疼痛,並去看醫生,後者診斷出疼痛是“與天氣有關”。 過了一段時間,疼痛加重,損傷變得明顯。 Ivonne將傷口形容為“漏勺”。 最終,她母親右腳的一部分不得不被截肢。
但它是蜘蛛咬傷嗎?
讀Ivonne對她母親掙扎的描述,我不禁想知道蜘蛛是否與傷口有任何關係。 伊馮娜說她的媽媽患有糖尿病,這往往導致循環問題,在腳和腿中尤其不好。 許多患有糖尿病的人患有蜂窩組織炎(皮膚細胞發炎),可能會變得足夠糟糕而需要截肢。
我也懷疑,因為Ivonne的媽媽應該有兩個單獨的蜘蛛叮咬,每個腳上一個。 蜘蛛叮咬是罕見的; 棕色隱居叮咬更罕見。 在阿拉斯加的一隻腳上發現棕色隱形咬傷,然後在猶他州的另一隻腳上發現棕色隱形咬傷 - 棕色隱居者的已知棲息地 - 這兩種狀態都不是我的數學計算能力。
金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌引起皮膚感染,經常被誤認為蜘蛛叮咬。 結合這一事實,糖尿病患者足部感染的風險很高,並且對於圖片中類型的雙側(右側和左側)組織損傷有完美的風暴。
無論是由蜘蛛叮咬還是皮膚感染引起,這些傷口都是痛苦和危險的。 傷口開始形成時尋求醫療幫助很重要。 你的醫生可能能夠識別原因並對其進行治療。
郵箱咬她?
一位讀者從這張照片中發出她認為是她媽媽的一個蟲咬的照片。
媽媽在星期四的郵箱裡被某些東西埋伏了,這就是接下來的星期六這個病灶的樣子。 許多確認的蜘蛛叮咬表明這種擴張的病變,但感染也可以做到這一點。 正如我們以前所見,水泡可能來自咬傷,感染或其他事情。
有很少的傷痕或損傷可以被確定為特定的錯誤或蜘蛛。 讀者往往想知道這種損害是由哪種類型的錯誤造成的,但答案必須是:你看到了什麼樣的錯誤? 如果這個行為沒有發現這個小動物,那麼我們很難有機會解決這個問題。
最終,如果病變不斷增長,開始滲出,聞起來不好,變熱,變黑,開始出血,受害者發燒或開始出現其他感染跡象,現在該去看醫生了。
也許蜘蛛打破了皮膚
雖然這種傷口歸因於蜘蛛咬傷 ,但沒有蜘蛛能夠識別。 無論皮膚原來的破裂是否來自蜘蛛,傷口都會受到感染。 患者在2天后尋求幫助(此圖像),因為傷口正在引流膿液。
獲得幫助是正確的。 有證據表明,許多患者稱之為“蜘蛛叮咬”的確是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌( MRSA )感染。 MRSA可導致死亡組織(壞死性筋膜炎),如圖所示。 MRSA也正迅速成為像急診科治療的皮膚病變最常見的診斷。
腳趾上的水泡不是蜘蛛叮咬
布里奇特寫道,這個水泡導致抗生素治療,並且非常痛苦。 她沒有提供一種物種或蜘蛛來看待,這導致我去往同一個地方。 除非蜘蛛被抓到,否則我們正在看某種葡萄球菌或鏈球菌感染。
布里奇特說,她在3天后彈出了水泡,因為她無法承受痛苦和壓力。 她被勸告不要由她的醫生,但無論如何。 這裡並沒有真正的對錯,水泡可能會在某個時候破裂並流失,但是你不想過早地鼓勵它。 她可能會引入另一種細菌,並可能使感染惡化。
事實證明,這根本不是蜘蛛咬人。 這是來自MRSA的皮膚感染。 希望布里奇特遵守醫囑的其餘部分,特別是關於服用所有抗生素。 布里奇特是正確的尋求幫助這個水泡。 她希望分享它可以幫助其他人認識到泡罩不適合鞋子的時候。 感謝她的分享。
資料來源:
Baxtrom,C。等人“常見的蜘蛛不可能是社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的載體。” 醫學昆蟲學雜誌 。 2006年9月。
Moran,GJ等人,“急診科患者中耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染”, 新英格蘭醫學雜誌 。 2006年8月17日。
Pagac,BB等人:“軍營中的皮膚損傷:考慮社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染而不是蜘蛛叮咬。” 軍事醫學 。 2006年9月。
Vetter,Richard S.和Stocks,Ian C.“布朗隱性蜘蛛的食物報告超過南卡羅來納州Loxosceles Spiders的驗證標本” ,美國家庭醫學委員會雜誌 。 20(5):483-488(2007)
Young,LM和Price,CS,“社區獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌是導致壞死性筋膜炎的重要原因”, 外科感染 。 2008年4月9日,弗里森,伊瓦爾,