頭皮屑的原因和治療

藥用洗髮水通常用於治療頭皮屑。

任何有頭皮屑的人都知道,戴上黑色的上衣,當它們被不美觀的白色斑點覆蓋時,會令人尷尬。 幸運的是,有效治療頭皮屑,一種脂溢性皮炎,存在。

什麼是頭皮屑?

頭皮屑是脂溢性皮炎的一種形式。 脂溢性皮炎是一種常見的慢性皮膚病,通常會影響身體中含有大量皮脂腺如頭皮,面部,胸部和身體褶皺的區域。

皮脂腺分泌皮脂,蠟質物質,潤滑頭髮和皮膚。 影響頭皮的輕度脂溢性皮炎稱為頭皮屑(pityriasis sicca),並導致特徵性剝落。 值得注意的是,在嬰兒中,輕度脂溢性皮炎導致稱為“搖籃帽”的狀況。

頭皮屑可以從童年開始,並逐漸發病。 頭皮屑的發展過程中會出現爆發和緩解的現象。 嬰幼兒和青少年頭皮屑和脂溢性皮炎可以隨著年齡減輕或持續到成年。

頭皮屑和脂溢性皮炎會影響大約2%到5%的普通人群,並且更可能影響男性。 有人抱怨說,他們的頭皮屑在秋季和冬季或在乾燥的環境中會惡化。 此外,日光對頭皮屑有不同的影響; 有些人認為陽光會改善頭皮屑,另一些人則認為陽光會讓頭皮屑變得更糟。

鱗屑典型的頭皮屑通常影響整個頭皮,也可能影響眉毛和睫毛。 這種結垢通常呈灰白色或橙紅色,並且脫落扁平損傷(斑塊或斑塊)或凸起病變(丘疹)。 (術語:“損害”是用於皮膚不規則生長的醫學術語。)除鱗屑外,頭皮屑也可以是乾燥和發癢的,並且在組織學或顯微鏡檢查中炎症是明顯的。

原因

一些專家認為,頭皮屑,更普遍的是脂溢性皮炎是由於“脂溢性狀態”的遺傳傾向造成的。 這種脂溢性狀態也可能與“prepsoriasis狀態”有關。 事實上,許多頭皮屑的人也在他們的樹幹上有牛皮癬。 (牛皮癬典型地呈現銀色鱗屑。)皮脂溢出和牛皮癬的共同表現如此普遍,以致一些人提出了術語“脂溢性皮炎”。

除遺傳外,真菌Malassezia furfur可能在皮脂溢出和牛皮癬的發展中起作用。

頭皮屑和脂溢性皮炎通常存在下列情況:

值得注意的是,繼發於帕金森病或其他病症的面癱可能在頭皮屑的發展中起作用。

治療

正如你可能知道的,洗髮水通常用於治療頭皮屑。 這些洗髮水通常可以在櫃檯買到(比如T / Gel)。 包含2%酮康唑的Nizoral之類的處方香波也很好用。 酮康唑等抗真菌藥物治療的原因可能是因為如前所述,頭皮屑可能具有真菌支持作用。

使用洗髮水治療頭皮屑時,應先塗抹頭髮,然後在塗抹後徹底沖洗頭髮。 淋浴後不要將洗髮水留在頭髮中。 此外,使用焦油或酮康唑洗髮水後,您還可以使用糖皮質激素(類固醇)凝膠,乳液或溶液,以幫助緩解瘙癢等症狀。 包括他克莫司,匹美莫司和氫化可的鬆在內的其他藥膏也可能有助於緩解頭皮屑的不適。

對於頭皮屑和脂溢性皮炎的嚴重病例,可以口服13-順式視黃酸或維甲酸,效果很好。

視黃酸或視黃醇是維生素A的衍生物,通常用於治療痤瘡。 懷孕或計劃懷孕的婦女不應服用維甲酸,因為這種藥物是致畸胎,會傷害胎兒。 如果您決定服用維甲酸治療頭皮屑和脂溢性皮炎,請先諮詢您的醫生,並確保使用避孕藥。

資料來源:

Wolff K,Johnson R,Saavedra AP。 第二部分濕疹/皮炎。 在:Wolff K,Johnson R,Saavedra AP。 編輯。 Fitzpatrick的彩色地圖集和臨床皮膚病學概要7e 紐約,紐約:McGraw-Hill; 2015年7月28日訪問。