概觀
如果你有痛苦的時期，你並不孤單。 據認為，高達90％的女性在月經期間經歷了一些盆腔不適。 但有時候這種痛苦會非常激烈。
如果你的青少年或20歲出頭，並且你有非常痛苦的時期，你可能有一種稱為原發性痛經的情況。
痛苦的時期是美國錯過上學日的主要原因
什麼是原發性痛經？
痛經是用來描述痛苦時期的醫學術語。
有兩種不同類型的痛經。 繼發性痛經描述了一個由肌瘤或子宮腺肌病等潛在盆腔疾病引起的痛苦期。 這種類型的時期疼痛通常發生在多年相對溫和的時期之後。
原發性痛經被用來描述在你沒有其他可能導致疼痛的盆腔疾病的時期發生的痙攣性疼痛。典型的原發性痛經在你開始定期開始治療後的第一年左右開始。
症狀
原發性痛經的痛苦是非常典型的。 它通常在你開始你的時間之前或大約6小時之內的12小時內開始。 在最重的流量日，疼痛通常是最糟糕的。 但在一些年輕女性中，疼痛可持續3天。
原發性痛經的疼痛通常在一段時間內是相同的和可預測的。
它通常被描述為從你的小腹中央開始的痙攣性疼痛。 疼痛常常會傳播到你的腰部，甚至傳播到你的大腿上部，作為一種沉悶，不斷或悸動的不適。
你可能有其他一些不愉快的症狀伴隨著原發性痛經的痛苦。
這些症狀可能包括：
- 腹瀉
- 噁心和嘔吐
- 疲勞
- 頭暈/昏厥
- 頭痛
- 頭暈
- 發熱
據認為，這些症狀是由體內前列腺素釋放一種天然化學物質引起的，這也是原發性痛經痛苦的原因。
原因
子宮內膜產生稱為前列腺素的天然化學物質。
這些前列腺素中的一些會導致子宮肌肉和血管收縮。 當肌肉和血管收縮時，它會暫時減少流向子宮的血流量。 這种血流量減少稱為局部缺血 。 在子宮中，缺血短暫並隨著子宮收縮而波動。 但是這些變化與心髒病發作期間發生的變化類似。 流向子宮的血流量減少是導致原發性痛經疼痛的部分原因。
子宮內膜產生的前列腺素的量在你的月經流量最重的前一天和第一天或第二天期間是最高的。 這就是為什麼你的症狀在這些日子裡是最糟糕的。
什麼時候去看醫生
首先，你不應該忍受痛苦的時期。 記住你並不孤單。
研究表明，大約15％的少女報告了痛苦的時期。 事實上，原發性痛經是導緻美國女孩少女复讀的主要原因。 由於痛苦的時期，你沒有理由錯過學校，工作或其他活動。 如果因為疼痛，大量出血或兩者乾擾您的日常活動，與您的醫生討論您的期限是一個好主意。
什麼去告訴醫生
在你與你的醫生討論你痛苦的時期之前，考慮如何描述你的症狀是一個好主意。
大多數醫生會問你問題，以幫助他們找出是什麼原因導致你的疼痛，以便他們做出正確的診斷。 想想你會如何回答以下問題。
- 你幾歲時開始擁有你的時期？
- 你的期限是否每個月都來？
- 你流血了多少天？
- 你最後一次是什麼時候？
- 你的第一段時間過了多久，你的時期變得痛苦了？
- 什麼時候疼痛從你的期間開始時開始？
- 疼痛位於何處？
- 它移動到你的腰部還是你的大腿？
- 你因為痛苦而想念學校或工作嗎？
- 你有沒有開始做愛？ 如果是的話，性痛苦嗎？
- 你在使用任何避孕方法嗎？
- 在你的腹瀉或噁心期間，你還有其他不愉快的症狀嗎？
- 你母親或你家裡的其他女性是否有痛苦或有問題的時期？
- 如果有什麼會讓疼痛更好呢？
甚至可以考慮寫下你對這些問題的答案，並帶他們去看醫生的預約。 準備好並與您的醫生一起工作將有助於您獲得正確的診斷結果，並幫助您更快地獲得快感。
診斷
與流行的信仰相反，盆腔檢查並不是那麼糟糕。 但根據你提供給你的醫生的信息，你可能甚至不需要為你的醫生進行盆腔檢查來診斷原發性痛經。
事實上，如果你是一個青少年，你從來沒有性活躍，你的症狀是典型的原發性痛經，你不太可能需要盆腔檢查。
如果你已經開始做愛，你的醫生可能會想要進行骨盆檢查。 確保由性傳播感染如沙眼衣原體或淋病引起的盆腔感染很重要，這會讓你的痛苦時期變得更糟。
如果你的疼痛在幾個月的治療後沒有消失，或者如果你的問題的答案顯示和潛在的問題，即使你還沒有開始性生活，你的醫生可能會建議進行盆腔檢查。
不需要額外的測試或骨盆成像來診斷原發性痛經。 但是，如果你的醫生認為你的痛苦時期可能是由於盆底下陷的情況，這意味著你有繼發性痛經，你的醫生可能會建議進行額外的測試。
治療
在考慮治療方案時，重要的是要記住，在子宮內膜產生的稱為前列腺素的天然化學物質是原發性痛經的症狀的原因。
醫療管理的目標是減少子宮內膜中前列腺素的產生。 有兩種類型的藥物可以做到這一點， 非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和激素避孕藥物 。
有幾種不同類型的NSAID。 大多數醫生建議從布洛芬開始，這可以在櫃檯上買到。 布洛芬的常規有效劑量是600毫克，你可以每6-8小時服用一次。 有時你需要使用不同的或更強的非甾體抗炎藥來阻斷前列腺素。 但是，當你使用非甾體抗炎藥時，你必須非常小心，因為它們可能會損傷胃壁，導致胃炎和胃潰瘍。 你絕對不應該空腹服用NSAID。
所有的荷爾蒙避孕方法都會使你的子宮內壁變薄，這樣做會減少前列腺素的產生。 一般來說，使用其中一種荷爾蒙避孕藥是治療你痛苦時期的一種非常有效的方法。
除了藥物，還有一些生活方式的改變可以幫助減輕月經痛。
已經顯示定期進行適當的有氧運動可以減少痛苦的時間。
還有一些飲食變化已被證明有所幫助。 你應該嘗試吃更多富含ω-3脂肪酸的食物，如鮭魚，核桃和鱷梨。 另外富含維生素B的食物已被證明有助於減少月經性痙攣。 如果你吃得均衡的飲食，你可能會得到足夠的維生素B. 但往往青少年沒有最好的飲食，所以服用維生素B複合物補充劑可能會有所幫助。
一句話來自
記住，你不必為痛苦的時期而安頓下來。 不要尷尬與醫生討論你的時期。 通過簡單的生活方式改變和嘗試正確的藥物，你可以很好地與原發性痛經的診斷。
>來源：
> French，L.（2015）。 痛經。 美國家庭醫師。 71（21），285-291