偏頭痛的MRI大腦變化不是你現在應該擔心的事情
研究表明偏頭痛與大腦白質內的病變相關，如磁共振成像（MRI）掃描所見。 這些與偏頭痛有關的腦損傷可能會或可能不會對人的健康產生長期影響。 專家現在根本不知道 - 現在醫生並不擔心他們太多，直到更多人知道他們的相關性。
也就是說，研究這些病變對一個人的偏頭痛和整體健康的潛在影響的研究，不僅對偏頭痛治療的未來有重要意義，而且對進一步了解偏頭痛背後的大腦機制也很重要。
偏頭痛和大腦
我們知道偏頭痛會導致中風（儘管很少），這就是所謂的偏頭痛性腦梗塞或偏頭痛引起的中風 。 同樣，具有先兆的偏頭痛是某些人中風的危險因素，特別是女性和吸煙，高血壓或服用避孕藥的人 。
此外，科學家們發現，偏頭痛患者腦損傷的機會與中風相似。 這些病變被稱為白質高信號或無聲梗塞病變。 在MRI上。 它們被稱為“沉默”，因為它們與任何中風樣症狀無關，而“梗塞”是因為它們被認為是缺血性的，意味著缺乏血流。
專家們試圖將這些腦損傷的確切原因拼湊在一起，這意味著它是偏頭痛本身還是偏頭痛患者的其他因素。 研究表明，這些病變的存在可能在女性中更為常見，特別是頻繁發作並且偏頭痛史較長的女性。
另一方面，一個人是否為他們的偏頭痛服用藥物似乎並不與這些病變有關。
就腦損傷的其他原因而言，2015年阿曼醫學雜誌的一項研究檢查了心血管危險因素（增加一個人罹患中風或心髒病發作機率的因素）與吸煙和高膽固醇之間的關係，以及這些因素是否存在偏頭痛患者的白質高信號。 結果表明這些心血管危險因素並沒有使他們更有可能。
這暗示實際的偏頭痛可能是腦損傷的直接原因。 或者，也可能涉及其他因素。 例如，一些科學家建議檢查卵圓孔未閉（即PFO ）與偏頭痛腦損傷之間的關係。 在有先兆的偏頭痛患者中，PFO（心臟中的一個孔）更為常見，約佔總人口的五分之一。 PFO會增加一個人中風的風險，因為微小的血液凝塊可以從心臟通過這個洞傳播到大腦。
沉默性腦梗塞對我意味著什麼？
我們並不真正了解這些腦部病變的意義。 一些研究已經檢查了沒有偏頭痛但具有相似病變（白質高信號）的老年人，並且這些病變與中風，癡呆和思維問題的風險增加有關。
另一方面，2012年在美國醫學會雜誌上發表的一項研究發現，與對照組相比，女性偏頭痛患者（非男性）在9年內發生白質高信號的發生率更高，但他們的認知功能並不差。 這表明這些腦部病變事實上並不意味著健康，這是令人放心的消息。
也就是說，如果偏頭痛及其相關的腦部病變具有長期的神經影響，這可能會改變神經科醫師治療情節性偏頭痛的方式。 例如，神經科醫生可能會考慮在某些發生腦損傷或已經患有腦損傷的高風險人群中進行偏頭痛預防性藥物治療，以避免發作性偏頭痛 - 目前很難說。
底線
我們真的不知道腦部病變是否會對健康產生影響，所以在這個時候，擔心它並不會對你有很大的好處。 相反，通過定期跟隨你的醫生，按照處方服藥， 監測你的觸發因素 ，保持你偏頭痛的健康。 根據人的神經功能隨時間檢查這些腦損傷的存在和進展的長期研究將會有所幫助。
資料來源：
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Palm-Meinders，IH等人。 （2012年）。 結構性腦部偏頭痛的變化。 JAMA，11月14日; 308（18）：1889-97。
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