創傷性腦損傷預防與康復選擇的崛起

條例草案的特倫特愛德華茲和其他人繼續打擊TBI傷害

那些熱衷於國家橄欖球聯盟(NFL)的觀察家已經註意到,聯盟開始嚴重關注頭部受傷。 反復對頭部的打擊帶來巨大的風險,而且反复的腦部創傷的累積效應經常在球員退役並開始出現無數健康問題之後才顯示出來。

損傷後的幾天和幾週內也可以觀察到一些後果。 布法羅比爾的前四分衛特倫特愛德華茲的許多球迷相信,他在2008年與亞利桑那紅雀隊的比賽中遭受腦震盪後從未如此。愛德華茲現在是STRIVR產品和研究發展的副總裁 - 一家正在開發虛擬現實技術運動員的創業公司可以用它來改善他們的訓練並建立信心和信任 - 據稱特倫特·愛德華茲據說在受傷後失去了一些東西。

為了對抗NFL中的腦震盪流行,腦外傷專家建議使用影響測量頭盔傳感器。 然而,在使用這些傳感器方面存在一些爭議 - 一些專家懷疑初始模型的準確性 - 因此,NFL頭盔還沒有配備這種技術。 儘管如此,NFL仍在繼續支持傳感器測試,並且至少有20所大學將這些傳感器用於幫助教練和醫務人員在發生危險頭部創傷時進行監測。

現在正在設計更精確的傳感器,以及可以指導腦震盪評估的其他診斷工具。 此外,為提高腦震盪意識並對球員和教練進行關於腦震盪徵兆和症狀的教育作出了很多努力,因此可以及時報告和妥善管理腦損傷。

碰撞傳感器研究

正在投入大量資源開發更先進和精確的腦損傷治療和康復技術。 由於現役士兵經常遭受腦震盪,美國陸軍有興趣開發能夠檢測和預防創傷性腦損傷(TBI)的新型系統。 事實上,他們一直與NFL緊密合作開發可安裝在頭盔,汽車和軀幹上的傳感器。 有一天,這些傳感器可以幫助醫生在經歷過軍事爆炸後對其進行評估。

一些碰撞傳感器使用交通燈型警告系統:綠色表示正常碰撞,黃色表示中等暴露,紅色表示嚴重暴露。 這樣,如果服務人員(或運動員)受到潛在的嚴重影響並需要恢復,則可以對其進行監控並且不會重新投入使用(或投入到場上)。

CheckLight是電子設計公司MC10與Reebok合作設計的CheckLight。 這是專門針對運動員的傳感器。 它可以用作頭部撞擊指示器,可以佩戴或不佩戴頭盔,這意味著它可以對頭部而不僅僅是頭盔進行打擊。

它直觀地顯示特定打擊的嚴重程度(紅色用於嚴重影響),使教練,家長和運動員能夠更輕鬆地對沖擊後所需的護理做出決定。

其他可幫助預防和檢測腦震蕩的技術和診斷工具也正在開發中。 紐約市紐約大學Langone醫學中心的研究人員介紹了一種可以跟踪眼球運動的診斷工具。 這樣,它評估了大腦的功能,並增加了測量對頭部影響的客觀性。 專家們希望,像這樣的工具可以幫助減少錯過的案件數量。

可幫助TBI患者的移動應用程序

腦部損傷問題非常普遍,隨時會影響任何人,改變他們的生活方式,向病人及其家屬提出難以預料的挑戰。 美國疾病控制和預防中心估計,在美國,每年有170萬人遭受創傷性腦損傷。 嚴重程度從輕度腦震盪到可導致昏迷和死亡的嚴重腦損傷。 通常,曾經是第二性質的任務可能會變成難以執行的艱鉅工作和習慣性技能。 在這裡,數字技術也可以提供幫助。

移動應用程序可以幫助那些有TBI的人重新學習和/或提高認知能力,例如記憶力,專注力和溝通技巧。

例如,“Yes / No”應用程序可以幫助那些遇到嚴重通信問題的用戶,只需按下按鈕即可讓用戶給出是和否的答复。 Audible應用程序可供患有視覺閱讀問題的患者使用。

情緒和行為問題通常可能是TBI的症狀。 “Breathe2Relax”應用程序可以幫助壓力和焦慮管理,而“行為追踪Pro”可以用於跟踪和描繪行為隨著時間的變化。

邁向智能治療選擇

TBI的預後和方案取決於個體的情況和損傷的嚴重程度。 TBIcare項目是一個基於歐盟的研究計劃,它正在考慮這一點,因為它開發了一種可能用於緊急單位的預測模型。 該模型將幫助確定首先治療哪些腦損傷,如何治療,以及定制個體的穩定和恢復過程。

來自數百TBI患者的數據正在被收集和分析。 希望最終醫生可以訪問基於算法的系統,以便為他們提供最有效的治療方案。 這種新的以證據為基礎的TBI方法將統計模型和模擬技術與將來更準確地診斷和治療TBI的承諾相結合。

>來源:

> Abreu M,Edwards W,Spradley B.對抗震蕩的戰爭。 體育雜誌 2016年1-12。

> Baugh C,Kroshus E,Bourlas A,Perry K.要求運動員確認收到腦震盪相關信息和對報告症狀的責任:對患病率,變化和可能改善的研究。 法律,醫學和倫理學雜誌 2014; 42(3):297-313。

> Elliott M,Margulies S,Maltese M,Arbogast K.評估腦震盪傷害風險曲線中的抽樣變異性,傷害低報告和傳感器錯誤。 生物力學雜誌 2015; 48:3059-3065。

> Faul M,Xu L,Wald MM,Coronado VG。 美國的創傷性腦損傷:2002 - 2006年急診室就診,住院和死亡 亞特蘭大(GA):疾病控制和預防中心,國家傷害預防和控制中心; 2010。

> Samadani U,Eng R,Huang P,et al。 眼部追踪檢測與結構性創傷性腦損傷和腦震盪相關的不共軛眼球運動。 神經外傷雜誌 2015; 32(8):548-556。