為了理解基礎胰島素和推注胰島素的作用，首先了解身體如何自然使用葡萄糖和胰島素是很重要的。
當食物被食用時，它被消化並轉化成葡萄糖（糖），因此它可以用於能量。 實際上，身體中的每個細胞（包括您的大腦）都需要葡萄糖才能正常工作。 需要激素胰島素將葡萄糖運送到身體各個部位的細胞中，以便它可以用於能量。
這些葡萄糖中的一些作為儲備燃料（稱為糖原）儲存在肝臟中，當通過食物不能獲得葡萄糖時釋放該葡萄糖。 因此，在通過食物消耗的葡萄糖和從肝臟逐漸釋放的葡萄糖之間，身體獲得持續的葡萄糖供應。 這也意味著需要在體內持續供應胰島素以保持葡萄糖的平衡。
由於飯後產生更多的葡萄糖， 胰腺分泌更多的胰島素。 當葡萄糖的量較低時，例如在兩餐之間或晚上時，所需的胰島素較少 - 但總是存在至少少量的胰島素始終存在於體內。
定義基礎和bolus胰島素
基礎胰島素是背景胰島素，通常由胰腺供應並且每天24小時存在，無論該人是否吃東西。 大劑量胰島素是指胰腺在通過食物攝取葡萄糖時自然產生的額外量的胰島素。
產生的推注胰島素的量取決於膳食的大小。
對於1型糖尿病患者 ，無論攝入葡萄糖如何，胰腺都不會自動產生胰島素。 產生胰島素的β細胞已基本關閉。 用餐時需要的基礎胰島素或長期背景胰島素以及所需胰島素或快速胰島素必須通過注射或胰島素泵獲得 ，以便處理通過食物攝取或由肝臟釋放的所有葡萄糖。
基礎和丸劑胰島素的類型
長效基礎胰島素（如NPH，Levemir和Lantus）在1-2小時內開始工作，但緩慢釋放，因此可持續24小時，提供全天候所需的背景胰島素。
快速注射胰島素胰島素，如NovoLog，Apidra，Humalog和Regular，通常在15分鐘內開始工作。 Regular為例外，約有30分鐘。 這些丸劑胰島素中的每一種都設計為在餐前服用，對於NovoLog，Apidra和Humalog，持續時間可達5小時，對於正常情況，持續時間可達7小時。
這意味著1型糖尿病患者每天需要多次注射胰島素注射胰島素以涵蓋他們的餐食和零食，以及基礎劑量以保持背景胰島素。
胰島素和胰島素泵與胰島素泵
使用胰島素泵的人通常會接受恆定的低劑量速效胰島素，其將充當基礎背景胰島素。 在用餐前，泵用戶將給予更大劑量的速效胰島素以覆蓋即將被吃掉的膳食。 這使用相同的速效胰島素滿足基礎和推注需求。
無論是使用注射器注射還是使用胰島素泵，使用的胰島素的實際劑量和類型都將由醫療保健專業人員確定。
來源
- 胰島素。 美國糖尿病協會。 “2011年消費者指南”。 “糖尿病預測” ，2011年1月，第64卷，第1期。
- Hieronymus，LMSEd，APRN，BC-ADM，CDE，Geil，PMS，RD，CDE “胰島素類型”。 糖尿病自我管理 ，2009。
- Newton，C，MD。 “為什麼Basal-Bolus胰島素療法可能是2型糖尿病的最佳選擇。” 糖尿病健康 ，2007年11月27日。