總體生存率或OS,或者有時僅僅是“生存率”,是一群人在一段時間後仍然活著 - 通常是幾年的百分比。
例如:“II期霍奇金淋巴瘤的5年OS約為90%。”
這意味著,研究人員在他們的研究中觀察到的所有霍奇金淋巴瘤患者中,從診斷時起至少生活5年的患者佔90%。
對於已知具有特定特定癌症階段的人群,或有時患有特定癌症階段並接受特定感興趣治療的人群,通常會報告5年OS。 因此,在這些情況下,可能需要指出的是,5年OS率反映了診斷 後 5年或治療開始 5年後的人口百分比。
生存與治愈
從某種意義上說,操作系統可以反映治愈率,但情況並非總是如此。 不同的“尺度”被用來衡量癌症患者的生存率,每個人都有自己的優勢和局限性。 5年的OS被用於包括高級淋巴瘤在內的許多癌症,因為那些能夠存活5年的人可能會治愈他們的疾病。 然而,在一些緩慢生長和低度惡性的濾泡性淋巴瘤惡性腫瘤中,10年總生存率可能更能反映治療的效果。
換句話說,在確診濾泡性淋巴瘤5年後活著並不一定意味著該疾病已經消失。
生存與特定原因的生存
當添加有關死亡原因的信息時,這可能被稱為糾正的生存或特定原因的生存。 特定於原因的生存可能與操作系統有很大差異。
特定原因的生存被認為是一種更有效的方法來估計一個組中由於癌症本身而導致的額外死亡。 例如,考慮一種癌症,主要發生在也有壞心髒病的人身上。 如果你只關注整體存活率和非特定原因的存活率 - 你不知道因心髒病而不是癌症導致的死亡人數 - 而且這可能使癌症看起來像是一種比實際上更致命的癌症。
預後組生存
有時候癌症患者會被分成不同的組,以獲得更好的生存狀態。 這些組可被稱為預後組。 以濾泡性淋巴瘤為例。
根據美國癌症協會的報告,對於濾泡性淋巴瘤 ,由於現有的預後指數不足,所以開發了濾泡性淋巴瘤國際預後指數或FLIPI。 有簡單的國際預後指數或IPI,可用於許多淋巴瘤,但對濾泡性淋巴瘤有所幫助,而這些淋巴瘤往往生長緩慢。
FLIPI使用與IPI稍有不同的預後因素,如下所示:
良好的預後因素
- 年齡在60歲或以下
- 階段I或II
- 血液血紅蛋白12 g / dL或以上
- 4個或更少的淋巴結受累區域
- 血清LDH是正常的
預後不良的因素
- 年齡在60歲以上
- 階段III或IV
- 血紅蛋白水平低於12 g / dL
- 超過4個淋巴結區域受到影響
- 血清LDH很高
對於每個不良預後因素,患者被分配一個點。 沒有任何不良預後因素的人得分為0分,而那些預後不良的因素得分為5分。指數則將患有濾泡性淋巴瘤的人分為3組:
- 低風險:無或1預後不良因素(S)
- 中等風險:2個不良預後因素
- 高風險:3個或更多不良預後因素
用於開發FLIPI的研究報告了以下存活率: *
- 低風險:5年OS為91%; 百分之七十的10年操作系統
- 中級風險:78%的5年OS; 百分之五十的10年操作系統
- 高風險:53%的5年操作系統; 10年的36%的操作系統
* 美國癌症協會注意到以下免責聲明:
“這些比率反映了被診斷後至少生活5年或10年的人數 - 許多人的壽命比這長。 這個比率是基於20世紀80年代和90年代被診斷患有濾泡性淋巴瘤的人。 自那時起開發出更新的治療方法,因此目前的生存率可能會更高。“
來自一個詞
生存率是很好的工具,但在某些方面,它們就像黃色的報紙 - 因為它們需要數年時間才能發展,它們在特定的時間範圍內是真實的,並且反映了當時使用的處理方式。 對於今天開始新療法的人來說,公佈的10年總體存活率可能相關或可能不相關。