有人患癡呆症時如何處理自殺

識別風險和對自殺念頭的回應

如果患有阿爾茨海默病或其他癡呆症的人談論自殺,該怎麼辦? 你應該如何反應? 你應該問什麼問題? 你應該採取什麼行動?

了解風險因素

根據阿爾茨海默氏症和老年癡呆症雜誌發表的一項研究:老年癡呆症協會的數據,對老年事務部的數據進行了檢查,並確定60歲以上人群的自殺風險增加與以下因素有關:

第二項研究確定了癡呆症患者自殺的另外兩個危險因素:癡呆症患者的認知功能較高,以及之前的自殺企圖。

VA研究中最常見的自殺方法(73%)是槍支; 然而,對於居住在設施中的人來說,火器的可用性較低,而且他們更可能過量服用藥物,自hang身體或從高處跳下。

那些進入養老院的人自殺的風險較低,可能是因為他們的疾病可能已經進展到後期階段,並且該設施提供了更多的監督和工作人員。

另一項研究發現,在住院期間診斷出癡呆症後,男性和女性的自殺風險均增加。

評估癡呆症患者的抑郁風險

意識到癡呆症患者抑鬱症的可能性對預防和應對癡呆症的自殺感覺很重要。

百分之二十五到百分之五十的癡呆症患者出現抑鬱症。 例如,通過使用Cornell Screen for Dementia抑鬱症評估抑鬱 ,並認識到抑鬱症的癡呆症狀非常重要,因為抑鬱症增加了自殺的風險。

通過非藥物治療和抗抑鬱藥物治療抑鬱症可以使人們的生活質量發生巨大變化,並降低他們的自殺風險。

應對癡呆症患者的自殺意念

評估風險:你首先關心的是目前的情況。 這個人是單獨生活還是他是一個養老院的居民? 他有傷害自己或他人的歷史嗎? 他的癡呆症是否導致他發展出差評 ? 他的感受是否更多地反映了他對診斷的失望,還是他正在積極尋求結束他的生命? 有些人做出關於準備回家的想法,並不等於想要結束自己的生活。 這些問題和其他問題可以幫助您評估他有多大的自我傷害風險。

確定一個計劃是否已經形成:詢問他是否決定要傷害自己,如果是,計劃是什麼。

評估實施計劃的能力:一個人可能有願望並製定了計劃,但如果他沒有能力(無論是身體還是精神)執行這個計劃,風險就會降低。

共同製定安全計劃:儘管患有阿爾茨海默氏症或其他癡呆症的人短期記憶力差,但安全計劃仍可能有用。

安全計劃是指您在書面中指出,如果此人感到他有危險自我傷害,他會通知某人並採取具體措施以防止自我傷害。

向醫師報告自殺想法:個人的醫生必須了解該人可能遇到的任何自殺意念,這一點非常重要。 然後醫生可以評估抗抑鬱藥等藥物是否對患者有益,以及是否需要開發其他治療計劃。

通知居民代表:如果您是非家庭護理人員,請務必向家庭成員或指定為監護人或醫療授權人的其他人報告您對抑鬱症和自殺的擔憂。

不要以為他們知道。 他們可能了解情況並能夠幫助確定下一步。 在法律上,如果您沒有充分告知常駐代表關於嚴重的,確定的問題,您會增加罰款,引用或訴訟的風險。

增加監督和支持:如果此人是養老院或輔助生活中心等設施的居民,請考慮建立一個系統對該人進行15分鐘的檢查以確認其安全性。 如果該人居住在家中,則安排家庭成員,家庭醫療護理人員,志願者和神職人員更頻繁地探訪。 如果自殺風險很高,您可能需要聯繫精神病醫院進行住院治療或門診計劃。 藥物和治療計劃可以在那裡調整。 一些醫院有門診部分住院治療方案,人們每天來幾個小時,連續幾週進行支持和諮詢。

考慮諮詢:通常有社區心理健康和設施服務可以為正在經歷抑鬱症和/或表達自殺想法的人提供輔助諮詢。 特別是在癡呆症的早期階段,一個人可能會從諮詢服務中受益。

來自一個詞

有時候,你可能會感到無助,或者只是不確定如何回應你所愛的人的感受,所以這可能有助於記住你不必一個人做。 確保您與其他家庭成員,社區和在線資源以及其他衛生專業人員(除了醫生)一起協商制定計劃以確保安全並改善您所愛的人的生活質量。

資料來源:

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美國老年精神病學協會。 16:3,2008年3月,醫院診斷的癡呆和自殺:使用前瞻性全國註冊數據的縱向研究。 http://www2f.biglobe.ne.jp/~boke/Erlangsen%20dementia.pdf

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