角膜交聯（CXL）治療角膜變得不穩定和軟弱的患者 。 角膜開始變陡或突出，導致視力模糊和扭曲，有時極大地影響生活質量。 角膜交聯是一種用於減緩角膜變化進展的方法。 角膜交聯使用紫外線加強角膜內的化學鍵。
截至2012年2月，角膜交聯不是美國食品和藥物管理局批准的程序，目前在美國尚未普遍實施。
什麼導致角膜不穩定？
角膜不穩定的兩個最常見原因是角膜擴張和圓錐角膜。 它們是角膜移植手術的第二常見原因，並且共計占美國進行的角膜移植手術的15％。
- 角膜擴張：角膜擴張是角膜失去保持規則正常形狀的能力，通常角膜變得太薄。 角膜變得非常薄以至於眼內壓可能導致角膜擴張或擴張。 由於角膜對眼睛的整體力量作出了很大貢獻，因此視力變得扭曲和模糊。 傳統眼鏡和隱形眼鏡並不總是糾正這種扭曲的視覺。
角膜擴張最常見於屈光手術，如LASIK或放射狀角膜切開術。 屈光手術後角膜膨隆並非正常發生，但可能發生在不是手術最佳候選人的人群中。 有些人可能有一種潛在的，有時無法檢測到的角膜營養不良，這在手術前很難測量。 擴張也可能發生在一種稱為透明邊緣變性的狀況中，這種狀況經常與圓錐形角膜混淆。
- 圓錐角膜： 圓錐角膜是角膜病。 在圓錐形角膜中，角膜變薄並像錐體一樣向外凸出，導致視力變形。 隨著角膜形狀的變化，可能會出現近視和散光 。 圓錐角膜的角膜變化通常非常緩慢。 儘管圓錐角膜不會導致失明，但是如果沒有眼鏡或隱形眼鏡，它可能會降低對焦能力，並可能嚴重影響生活質量。
- 透明邊緣退化 ：透明邊緣退化被認為是圓錐角膜的一部分。 過去，許多醫生錯誤地將透明膜診斷為圓錐角膜。 它的特徵還在於角膜的下部和周邊部分變薄。 它在很多情況下只影響一隻眼睛或一隻眼睛比另一隻眼睛差得多。
角膜交聯程序
角膜交聯試圖加強角膜內的結合以創造穩定性。 您的醫生將首先灌注局部麻醉滴眼液。 然後，你的醫生將移除你的角膜或上皮細胞的頂層，以暴露中間層。
然後將暴露的角膜用無菌核黃素溶液浸泡30分鐘。 然後使核黃素滴劑在暴露於小心劑量的紫外線（UVA）光的情況下使角膜再飽和30分鐘。 UVA光與核黃素引起化學反應，在角膜內的膠原中形成連接和鍵合，使其更硬。 然後將抗生素滴眼劑或軟膏施用於眼睛。 一些醫生會灌輸繃帶隱形眼鏡，直到上皮細胞長回來，這可能需要2-4天。
該程序試圖使角膜變得更強，希望防止病情惡化，並且在某些情況下，導致角膜稍微返回到其自然彎曲形狀。
角膜交聯恢復
角膜交聯幾天后，您可能會出現輕度角膜腫脹。 在角膜完全癒合之前，您可能會感到輕微的刺激，燒灼感或異物感。 抗生素滴劑通常會處方幾天。 雖然大多數人在手術後沒有問題，但有些人可能會發生角膜輕度混濁，可能會略微減少視力。
在接下來的六個月中，您的醫生會經常看到您測量您的視力（屈光度）並進行測量，例如角膜厚度測量（角膜厚度測量）或角膜測量（ 角膜地形圖 ），直到角膜穩定。 請注意，CXL不會以任何方式神奇地恢復您的視力。 它旨在加強角膜，以減緩或阻止進展，並使角膜更容易接觸隱形眼鏡佩戴或其他視力矯正模式。
你應該知道什麼關於角膜交聯
目前正在研究CXL進入“前線”治療選擇，而不是後來的圓錐角膜治療，以防止嚴重的進展和角膜移植的需要。 研究人員也在研究CXL作為嚴重眼部感染的可能治療方法。 嚴重的角膜感染可導致角膜瘢痕形成甚至融化。 當抗生素效果不佳時，CXL已被證明可以治療這些感染。 CXL過程中斷了細菌產生的降解酶，也抑制細菌本身的生長。
研究還正在研究CXL是否可以作為某些LASIK手術的一部分來加強角膜並降低手術引起的角膜擴張的風險。
資料來源：
卡爾佩茨基，保羅M和戴安娜謝克曼。 一看角膜交聯。 2011年8月視光學評論。
Kabat，Alan G和Joseph W Sowka。 CXL用於傳染病？ 審查驗光。 2011年12月。