一氧化碳中毒的原因及危險因素

學會識別CO中毒發生的時間

一氧化碳中毒是由吸入一氧化碳(CO)引起的。 氣體無味無色。 它與紅血球中的鐵基蛋白血紅蛋白結合,使血紅蛋白變紅並攜帶氧氣。 它只需要少量的空氣中的一氧化碳將氧氣分子從血紅蛋白中分離出來,而且這個數量通常來自各種不同的燃燒源。

常見的意外原因

一氧化碳是燃燒的產物。 任何燃燒都會使它熄滅。 汽車尾氣是一個眾所周知的來源,但木質火災和燃氣裝置也是如此 - 例如火爐,壁爐和熱水器。

封閉空間通風不良導致大部分一氧化碳中毒。 意外一氧化碳中毒的一些情況來自不適當使用家庭或建築物內的設備,如爐灶,燒烤架或發電機。 然而,大多數事故來自設備故障,通常與爐子或機動車輛等通風有關。

災難響應/恢復

一氧化碳是由自然災害期間使用的許多生存物品產生的。 在發生災難後的恢復期間,常見的一氧化碳中毒急診科就診率很高。 這些設備的使用應始終包括採取安全預防措施,以避免暴露於CO氣體。

使用發電機或露營爐灶等生存物品通常在不理想的情況下完成。 通常,這種情況的臨時性使得很容易忘記基本的通風需求。

故意中毒

美國約有4%的自殺者使用某種形式的氣體。 其中73%涉及一氧化碳中毒。

酒精通常是故意發生的一氧化碳中毒事件的一個因素。

絕大多數有意識的一氧化碳中毒中的CO氣體來源來自汽車或其他內燃機。 燃煤約佔13%,位居第二。

急性與慢性接觸

一氧化碳中毒是由血液中CO氣體的積聚引起的,通過用一氧化碳分子飽和的血紅蛋白量來衡量。 血紅蛋白和一氧化碳的結合產生了所謂的碳氧血紅蛋白。 高水平的碳氧血紅蛋白導致腦組織和心臟組織因阻斷氧氣和引起炎症而損傷。

建立碳氧血紅蛋白可能會發生緩慢(慢性暴露)或快速(急性暴露)。 長期暴露通常是由於家中有缺陷或通風不良的設備導致空氣中存在低濃度的一氧化碳。 把它想像成一個緩慢洩漏的屋頂,最終會填滿它下面的一個桶。 慢性暴露的症狀通常長期無法識別,可能無法報告一氧化碳中毒。

急性暴露通常來自環境中的意外變化(見下文的災害響應),這導致空氣中高濃度的一氧化碳。

在那種情況下,碳氧血紅蛋白的水平迅速升高並且症狀更加明顯。 急性接觸更容易被識別,並且經常被報導。

預防

正確使用和維護釋放一氧化碳的設備是避免意外一氧化碳中毒的最佳途徑。 此外,在可能的情況下識別一氧化碳中毒症狀和體徵可以挽救生命。

由於一氧化碳中毒的症狀非常模糊,因此考慮到家中有燃氣器具或從車庫或附近的內燃機進入CO的可能性,這一點很重要。

有很多患有一氧化碳中毒的病例,這些病例是由於車窗在空曠旁邊閒置而發生的。

>來源:

> Azrael,D.,Mukamal,A.,Cohen,A.,Gunnell,D.,Barber,C.,&Miller,M.(2016)。 利用2005 - 2012年國家暴力死亡報告系統識別和追踪美國的天然氣自殺事件。 美國預防醫學雜誌51 (5),S219-S225。 DOI:10.1016 / j.amepre.2016.08.006

> Mukhopadhyay,S.,Hirsch,A.,Etienne,S.,Melnikova,N.,Wu,J.,Sircar,K.,&Orr,M.(2018)。 監測一氧化碳相關事件 - 對預防相關疾病和傷害的影響,2005-2014。 美國急救醫學雜誌 DOI:10.1016 / j.ajem.2018.02.011

> Styles,T.,Przysiecki,P.,Archambault,G.,Sosa,L.,Toal,B.,Magri,J.,&Cartter,M.(2014)。 兩次風暴相關的一氧化碳中毒事件 - 康涅狄格州,2011年10月和2012年10月。 環境與職業健康檔案70 (5),291-296。 DOI:10.1080 / 19338244.2014.904267

> Unsal Sac,R.,Taşar,M.,Bostancı,İ。,Şimşek,Y.和Bilge Dallar,Y.(2015)。 安卡拉急性一氧化碳中毒兒童的特徵:單一中心體驗。 韓國醫學科學雜誌30 (12),1836. doi:10.3346 / jkms.2015.30.12.1836