OT和盆底重建
洩漏是我寧願忽略的問題。 像跳動，打噴嚏，跑步或舉重時漏尿一樣可怕，我告訴自己，這只是偶爾發生。 那麼，除非我感冒或想定期鍛煉。
這是一個很容易規範化的問題。 總是有另一個媽媽要表揚。
這也很容易證明。 我記得我懷孕期間身體受到的巨大壓力，以及洩漏是最後剩下的神器似乎是一個小奇蹟。
但是，現在我的孩子是2歲，我意識到“忽略它”的策略是行不通的。 我仍然想知道這個問題有多嚴重，以及是否/如何解決這個問題。
一個快速的在線搜索表明，這個問題的定義，技術上稱為“壓力性尿失禁”，是豐富的。 但是，我發現關於做什麼的建議是稀疏而多樣的。 做Kegels。 不要做Kegels。 一個月後見一位治療師。 運動，它應該自然消失。
我決定聯繫專門從事盆底治療的職業治療師Lindsey Vestal。 林賽在紐約市為產前和產後婦女打電話。
是否正在洩漏新的正常？
首先，我想知道它從何處切換到合理，以便希望問題自然消失成為新常態的指標。
林賽問我的第一個問題是，如果我還在哺乳。 在母乳喂養期間，您的身體會釋放顯著較低水平的雌激素和黃體酮。
這種激素下降模仿了更年期對你的陰道組織的影響 - 組織會變薄，變得更乾燥。 這可以起到洩漏的作用。
停止母乳喂養3-9個月後，激素水平將恢復正常。 那是當你真的有機會看到你的新常態會是什麼樣子的時候。
所以對我來說，從母乳喂養出來一年，這可能是一個不會自然消失的問題。
Lindsey明確表示，在懷孕後的任何時候，洩漏並不需要被視為正常。 “洩漏可能很常見，但這不正常，”她說。 “當盆底被削弱並且不能支撐它上面的結構時（明顯是由於洩漏），這是一個重新平衡它的機會。 而骨盆底只是你核心的一部分。 下腹部，脊柱肌，甚至膈肌是我們的核心。 所有這些地區在懷孕後可能會失去控制。 盆底康復是恢復這些區域的機會。“
一個弱的盆底的長期後果
所以，如果這是我的新常態，我的第二個問題是，這是一個問題的壞處 ？ 如果我選擇無所作為，它會不會越來越糟糕？
通過我們的談話，我很快意識到時間和即將到來的身體變化並不在我身邊。 如果我再次懷孕，體重增加，生育過程和激素波動將再次對已經失去平衡的肌肉施加壓力。
隨著更年期的臨近，我的雌激素水平會再次下降，可能會導致症狀惡化。
何時該尋求幫助？
骨盆地板治療師可以在任何時候提供幫助。 但是，有時其他產後/生活問題優先，這沒關係。
知道荷爾蒙的時間表，你可以選擇等待母乳喂養結束後滲漏是否恢復正常。 另一種方法是堅持堅持幾個月的核心鍛煉計劃，看看你是否可以自己糾正這個問題。
重要的是要記住的是，有些選項可供您選擇。 這不是你必須忍受的條件。 你可以積極主動地停止其進步。
“在一個完美的世界裡，”維斯塔爾說，“我會在生下他們之前看到我的患者提供放鬆骨盆底的指導。
發生的創傷越少，需要發生的恢復越少。 談到產後護理，我很欽佩法國模式，該模式至少提供一次自我保健的一般原則和教育，並有機會篩選是否需要進一步的康復。“
評估期待什麼？
我的一個關於尋求評估的掛斷是害怕不適。 我害怕馬ru和窺鏡的想法。 林賽向我保證，對骨盆底康復治療師的評估要溫和得多。
“人們可以期待深入的交談，”維斯塔說。 “我詢問他們的病史，症狀，他們的勞動和分娩故事，以及他們以前的體力活動水平。 我全面看待他們的整體健康狀況。 我想了解我的客戶並讓他們放心; 討論這些敏感話題時有脆弱性。“
“接下來是溫和的內部和外部考試。 我正在評估骨盆底肌肉的力量和耐力。 就像修復身體中的任何其他肌肉一樣，你需要知道它能夠收縮並維持這種收縮，以便恢復它。“
什麼期待治療
林賽有機會在家中看病人，所以治療可以融入病人的日常生活中。 治療方式因個別情況而異，但常見技術包括以下內容：
- 生物反饋，它允許你在電腦屏幕上看到正在招募什麼肌肉
- 身體力學訓練（拾取和攜帶嬰兒，嬰兒床技工等）
- 飲食習慣教育
- 肌筋膜釋放
- 生活方式修改
- 疤痕組織修復
- 一般產後強化計劃強調姿勢因素，如肩胛骨招聘，臀部和臀部力量
關於產後運動的一個註記
在洩漏問題中包裹往往是鍛煉問題。 人們想知道他們是否可以開始鍛煉，即使他們的骨盆底層不重擊。 對於許多人來說，鍛煉的動力與減少懷孕體重的願望有關。
維斯塔爾建議：“先花時間來解決盆底問題，當你跑步的時候，你的體重通過骨盆底重量增加4倍，這會增加你的盆底伸展和減弱盆底的過程，如果你需要6-8週康復你的骨盆底，你將享受更多鍛煉的過程。“
如何找到骨盆底康復專家
職業和物理治療師都可以成為盆底專家。 但重要的是要注意，關於這種類型的治療的具體培訓通常不在研究生課程中提供。
您需要向經過進一步培訓的治療師尋求幫助。 簡單的Google搜索可能會幫助您在您所在的地區找到一個。 物理治療師定位器是另一種資源。
進一步閱讀
- 澳大利亞控制基金會
- 全國節制協會
- 功能骨盆博客