什麼是小兒科？ 對大多數人來說這是一個簡單的問題，特別是那些小時候去看過兒科醫生的人。 兒科僅僅是兒科醫學的一個分支，對吧？
這基本上是正確的，但進入兒科的醫生早就知道孩子不只是小成人。 與成年人相比，新生兒，幼兒，學齡前兒童，甚至青少年都有不同的身心需求和問題。
兒科醫生將從出生到21歲的孩子照顧所有這些需求。
兒科史
雖然傳統醫生自古希臘的希波克拉底以來一直存在 - 如果考慮到非西方文化的醫療實踐，可能以前 - 小兒科是醫學的一個相對較新的分支。
今天的兒科醫生根植於美國兒科學會和美國兒科學會。 與其他醫學專業一樣，在20世紀初美國醫學協會推動重組和改革醫學教育之後，邁向兒科專業的步伐似乎有所發展。
早期的兒科領導人，通常被稱為兒科的父親，包括Drs。 Abraham Jacobi，Osler，Rotch和Forchheimer。
事實上，美國兒科學會在其關於“兒科醫師在社區兒科中的作用”的政策聲明中稱亞伯拉罕雅可比（1830-1919）為“兒科學的創始人”。 Jacobi在德國出生並接受訓練，最終來到紐約市並開始練習並教授兒科。
Jacobi醫生除了強烈主張母乳喂養外，還警告說，不哺乳的女性不應該給嬰兒餵生牛奶，並引入了學生床邊教學的概念。
兒科早期里程碑
兒科早期的一些更重要的發展包括：
- 愛德華詹納在1796年做了導致第一次天花疫苗的測試
- Eli Ives博士於1813年至1852年間在耶魯大學為醫科學生講授了關於兒童疾病和其他醫學主題的講座
- 第一本小兒科教科書中的兩本是在1825年出版的，由William Potts Dewees博士撰寫的“兒童身體和醫療治療論著”和George Logan博士的“兒童疾病實踐觀察”
- 伊麗莎白布萊克威爾博士成為第一位於1849年從美國醫學院畢業的女性，然後繼續在倫敦，蘇格蘭和巴黎的兒童醫院學習，並幫助啟動紐約婦女兒童醫院
- 費城兒童醫院成立於1854年，成為美國第一家兒童醫院
- 紐約醫學院在1860年開始為兒童疾病開設常規教授職位
- 1862年，路易斯巴斯德發明了巴氏消毒法，後來在1886年由Franz von Soxhlet應用於保持牛奶安全
- 亞伯拉罕雅各布博士幫助啟動了1868年的“美國婦產科婦產科雜誌”
- 1872年，瑪麗普特南雅可比醫生成為第一位成為醫學院成員的女性。 她於1886年在紐約醫院開設了一個兒童病房。
- Frederick Forchheimer博士是俄亥俄州辛辛那提的病童之家的主任醫師，於1883年開業 - 這是中西部第一所兒童醫院
- 1884年出版的第一期“兒科檔案”
- 美國兒科學會於1888年由約翰·史密斯博士創立，亞伯拉罕·雅可比博士為第一任院長，後來成為美國兒科學會院長
- Thomas Morgan Rotch博士於1893年被任命為美國哈佛醫學院的第一位兒科正教授
- Dorothy Reed Mendenhall博士是第一位承認霍奇金病是血細胞疾病，而不是1901年結核病的一種形式。她後來在兒科實習，並為華盛頓特區兒童局開展了兒童健康問題研究，包括發展兒童發育規範和標準。
- AMA出版的“美國兒童疾病雜誌”現在稱為“兒科和青少年醫學檔案”，於1911年1月開始出版
- 1916年美國的脊髓灰質炎季節性流行開始發生
- 倫敦的一位醫生Edward Mellanby爵士發現魚肝油能治療r。病
- Emily Partridge博士博士成為費城第一位兒科專家（1918年）。 她介紹的創新之一是“良好的嬰兒”診所。
- Jessie Boyd Scriver博士是最早從加拿大蒙特利爾麥吉爾大學學習和畢業的女性之一。 她於1952年成為加拿大兒科學會主席，對加拿大新生兒學家產生了重大影響。
- 1923年引入白喉疫苗，1926年很快接種百日咳（ 百日咳 ）疫苗
- JP Crozier博士首先發表了他的兒科教科書“嬰幼兒疾病”，該教科書最終成為今日仍在使用的納爾遜兒科教科書
- 亞歷山大弗萊明於1928年發現青黴素，但直到20世紀40年代和50年代，青黴素才開始廣泛用作抗生素
- 美國兒科學會於1930年6月23日由密歇根州底特律市的35名兒科醫生組成
- 美國兒科學委員會是美國醫學專業委員會的認證委員會，成立於1933年
- 1933年，隨著牛奶開始被維生素D強化，r Cases病的病例開始下降
- 一篇研究報告描述了1937年查爾斯布拉德利博士在行為問題兒童中使用苯丙胺（安非他明的一種形式）
- Dorothy Hansine Andersen博士是一位病理學家，並於1938年成為第一個認識到囊性纖維化是一種疾病的人。 她還幫助創建了第一個幫助診斷CF的測試。
- 哈蒂伊麗莎白亞歷山大博士是嬰兒醫院（現為紐約長老會摩根史坦利兒童醫院）的兒科醫生和微生物學家，他們在20世紀40年代開發出治療Hib腦膜炎的方法，該方法比以前的方法更有效。 她還確認了流感嗜血桿菌中的抗生素耐藥性，這是當時的另一個里程碑。
- 威廉E.拉德德和羅伯特E.格羅斯（三年前第一次PDA結紮術）於1941年發表了第一本現代小兒外科手術教科書“嬰兒和兒童的腹部手術”
- Norman M. Gregg博士於1941年報告了先天性風疹綜合徵
- 1943年，Helen Taussig博士和Alfred Blalock博士致力於為法樂四聯症的嬰兒開展姑息性手術治療
- RL Jackson博士和HG Kelly夫人於1944年發表了第一個廣泛使用的兒科生長曲線圖
- 第一版“嬰幼兒護理”由Dr. Benjamin Spock於1946年出版
- 第一次軍事兒科住院計劃於1946年11月在波士頓切爾西海軍基地開業，儘管兒科醫生已經在陸軍和海軍醫療隊服役，其中包括第二次世界大戰中的900多名兒科醫生
- C. Everett Koop醫生於1947年左右成為費城兒童醫院的主治醫生
- 瑪莎·艾略特醫學博士成為第一位當選美國公共衛生協會主席的女性，並被譽為“在一個漫長而傑出的職業生涯中擔任美國公共權力職位的最有影響力的兒科醫生之一”。
- 1948年出版的第一期“兒科學”是美國兒科學會的雜誌
- 1948年的一項研究表明，只有58％的新生兒在8日齡之前從醫院出院，35％是嚴格瓶裝飼料，27％從乳房和瓶子餵養，只有38％是純母乳喂養
- 瑪格麗特摩根勞倫斯博士是一名兒童精神病學家，是第一位獲得美國兒科委員會認證的非裔美國女性，也是第一位在紐約精神病研究所（1948）完成住院治療的非洲裔美國人。
- Roland B. Scott博士，從1949年到1973年擔任霍華德大學兒科主席，1952年成為美國兒科協會第一位非洲裔美國人，可能是美國第一位黑人兒科醫生。
- 1949年，自1922年起擔任紐約市貝爾維尤醫院中心兒童胸腔科主任的伊迪絲M.林肯博士成功治療了十多名結核性腦膜炎和粟粒型肺結核患兒，這些患兒在當時通常都是致命的。
- Harriet Lane手冊於1950年首次出版，長期成為兒科住院醫師的參考資料
- 1951年，Natalia Tanner博士成為美國兒科學會首位非洲裔美國研究員，並“在改善服務不足的患者獲得醫療保健和少數民族醫生進入專業醫療機構方面發揮了非常個人的作用。”
兒科學的現代里程碑
除了兒科早期的里程碑之外，其他重要的發展包括：
- 弗吉尼亞Apgar博士，麻醉學家，在1952年開發Apgar評分 ，用於測試嬰兒出生後的複蘇反應
- 1952年，凱瑟琳多德成為第一位在美國醫學院主持兒科的女性 - 阿肯色大學醫學中心。
- Edward Press博士和芝加哥的藥劑師Louis Gdalman於1953年創立了第一個毒物控制中心 ，這主要得益於George M. Wheatley博士的工作以及他關於兒童安全和兒童中毒風險的工作
- Jonas Salk於1952年開發了他的脊髓灰質炎疫苗 ，並用它來幫助根除美國的小兒麻痺症，直到1962年由Albert Sabin授權的口服脊髓灰質炎疫苗
- 在1956年，56名兒童從被污染的小兒麻痺症疫苗中產生小兒麻痺症
- 1956年出生的新生兒（通常在生命的4或5天）進行的一項研究顯示，63％是嚴格瓶裝飼料，16％來自乳房和瓶子，只有21％是純母乳喂養
- La Leche聯盟成立於1956年，旨在促進母乳喂養並扭轉瓶裝飲料的增長趨勢
- 埃塞爾柯林斯鄧納姆博士於1936年出版了“新生兒醫院護理標準和建議”，“全面期限”和“早產” ，並於1957年獲得了美國兒科協會的約翰豪蘭勳章，這是他們的最高榮譽。
- Frances Kelsy博士 阻止了1960年在美國FDA工作期間在美國銷售沙利度胺，這種藥物很快與40多個國家的先天缺陷有關，這些國家已經批准給予孕婦安眠藥。
- 商用嬰兒配方奶粉於20世紀60年代初開始銷售，包括與自製嬰兒配方奶粉（淡奶加水和加糖，如Dextri-Maltose）和母乳喂養競爭的Lactum，Similac，Enfamil和SMA
- C. Henry Kempe博士於1962年發表了關於虐待兒童的第一篇文章“受虐待兒童綜合症”，它幫助制定方案幫助預防和治療虐待兒童
- 1962年建議對城市飲用水的氟化濃度在0.7至1.2 ppm之間進行
- 1963年，Robert Guthrie博士開發了Guthrie測試來篩查苯丙酮尿症（ PKU ）的新生兒
- Dilip Mahalanabis博士於1966年在印度加爾各答創建了自己的口服補液溶液包（ORT），用於治療腹瀉和脫水患者
- Forrest Bird博士於1970年發明了Baby Bird，這是第一台大規模生產的低成本兒童呼吸機，它在1950年代和60年代發明了一些第一台便攜式機械呼吸機。
- 雀巢的抵制活動始於1977年，抗議公司在發展中國家推廣嬰兒配方奶粉，導致母乳喂養率下降和嬰兒死亡率上升，尤其是因為這些國家缺乏乾淨的飲用水
- 1978年，消費品安全委員會禁止在住房使用含鉛油漆
- 自閉症在1980年DSM-III中被認為是一種獨立的疾病，儘管自閉症的症狀和行為早在1911年就有描述
- 1980年代初期，美國每年發生8,000至10,000例Hib腦膜炎，導致240至770例兒童死亡，另外6,000例由Hib細菌引起的其他嚴重疾病包括會厭炎，肺炎，蜂窩織炎，和菌血症
- 1983年推薦的兒童免疫接種計劃包括4種疫苗（DTP，OPV，MMR，Td）
- Hib疫苗推薦用於1988年所有18至59個月的兒童，後來在1990年2個月後擴大到所有嬰兒
- 返回睡眠運動有助於大大降低小島嶼發展中國家的風險。
- 儘管從1973年開始逐步淘汰，但直到1996年才在美國完全禁止銷售含鉛汽油
- 1986年，Mayilyn Hughes Gaston博士發表了一項全國性研究，證明青黴素預防鐮狀細胞病兒童感染的有效性，表明所有新生兒都應篩查鐮狀細胞病。
- 到1997年，報告的侵入性Hib病例數量下降了99％
- 許多州開始擴大新生兒篩查計劃，以便在2004年前後篩查 25到40個或更多的條件，以響應公眾使用自1996年以來一直存在的串聯質譜技術的壓力
- CDC在2007年發布了一項研究，報告自閉症兒童的患病率在1/150以內
- 世界衛生組織宣布2009年6月11日開始2009年H1N1流感大流行
- Cerarix是一種針對HPV的疫苗，於2009年獲得批准，並加入Gardasil（另一種HPV疫苗），以防止兒童接受越來越多疫苗可預防的疾病，包括水痘（Varivax），肺炎球菌疾病（Prevnar 13） ，輪狀病毒（Rotateq和Rotarix），腦膜炎球菌病（Menactra）和甲型肝炎，自從乙肝疫苗在1994年免疫接種時間表中加入乙肝疫苗後，疫苗已獲批准。
- 四價流感疫苗在2013-14流感季節可用。 這些新型流感疫苗可以防止四種流感。
- 2014年，HPV 9獲准通過。
- 2014年，兩名男子B疫苗獲得批准。
成為兒科醫生
大學畢業後，有興趣成為兒科醫生的學生參加MCAT，然後參加125所對抗療法醫學院或20所骨科醫學院之一，成為第一個醫生。
在醫學院四年後，三年的兒科住院醫師將為您在普通兒科的職業生涯做好準備。
兒科專家
除了普通兒科外，兒科醫生可以選擇專門從事多個領域，其中包括：
- 青少年醫學
- 小兒消化科
- 兒科心髒病學
- 小兒血液腫瘤學
- 虐待兒童
- 兒科傳染病
- 兒科重症監護醫學
- 新生兒 - 圍產期醫學
- 發育 - 行為兒科學
- 小兒腎髒病學
- 小兒急救醫學
- 小兒肺病學
- 兒科內分泌學
- 小兒風濕病學
其他兒科專家，例如兒科外科醫生，小兒放射科醫生或兒科神經科醫師等，不一定是兒科醫生，而是在自己的領域接受培訓，然後進行額外的專業兒科培訓。
>來源：
>美國兒科學會政策聲明。 兒科醫生在社區兒科中的作用。 兒科Vol。 2005年4月第4期，第1092-1094頁。
>美國兒科學會。 美國兒科學：千年的里程碑。 歷史檔案諮詢委員會。 Pediatrics 2001; 107; 1482-1491
> CDC。 當前趨勢預防流感嗜血桿菌繼發性病例 > B型疾病 >。 MMWR。 1982年12月24日/ 31（50）; 672-674,679-680。
> Charles W. Callahan。 軍事兒科史：五十年培訓和部署制服兒科醫生。 兒科Vol。 1999年6月第6期，第1298-1303頁。
> Edmund C. Burke。 亞伯拉罕雅各比，醫師：男人和他的遺產。 兒科，1998年2月; 101：309 - 312。
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