如何處理一氧化碳中毒

一氧化碳中毒的傳統治療和新治療

血紅蛋白喜歡一氧化碳並且與它結合約230倍,這是一個問題,因為一氧化碳對身體沒有任何好處。 吸入一氧化碳中毒時呼吸的空氣中不會吸收太多的一氧化碳,並且需要大量的氧氣才能將其清除,這就是治療的方法。

傳統治療

一氧化碳中毒不是你可以在家治療的東西。 它至少需要100%的氧氣濃度數小時才能清除血液中的一氧化碳。 一氧化碳中毒是適用於911的一種情況。

一氧化碳中毒的基本治療方法是用非循環呼吸面罩(一種帶有塑料袋的氧氣面罩)將高流量氧氣輸入氧氣,只要用氧氣代替附著在血紅蛋白上的一氧化碳即可。 半衰期是衡量消除體內半數物質所需的時間。 不使用氧氣的一氧化碳的半衰期為320分鐘 - 超過5小時以將水平降低一半。 以此速度,將一氧化碳去除需要大約一天的時間。

給患者100%的氧氣使清除半衰期減少到74分鐘,這意味著中度暴露的患者在血液中達到可接受的一氧化碳水平仍需要5個多小時。

患有一氧化碳中毒的患者花費大量時間坐在急診科呼吸直氧。

高壓氧治療

另一種選擇是在高壓艙內施加壓力的氧氣,該艙室基本上是病人躺在其中並在高於正常大氣壓力1.5至2倍的壓力下呼吸100%氧氣的管。

在高壓艙中,氧氣療法可將一氧化碳的消除半衰期降低至約20分鐘。

不幸的是,高壓艙並不總是容易獲得,特別是在農村地區。 即使在接受高壓氧療法的地區,也可能需要幾個小時來安排治療。 考慮到患者在等待期間將接受傳統的氧氣管理,稍微快速的治療的益處可能已經喪失。 另外,如果多名患者受到一氧化碳暴露的影響,則一次只能在高壓艙內治療一名患者。

儘管有明確的證據表明高壓氧治療能夠更快地清除血液中的一氧化碳,但幾乎沒有證據表明患者因此更好。 隨機對照試驗的一項薈萃分析發現,在觀察接受高壓氧治療的一氧化碳中毒患者的神經學結果時,結果不一。 高壓療法可能有助於患者,但如果不容易獲得,則沒有理由擔心。

其他治療

提供氧氣來降低血液中的一氧化碳水平只是一氧化碳中毒治療的一部分。

由於一氧化碳中毒期間血液中氧氣缺乏,對大腦和心臟所造成的損害也需要治療。 根據中毒的嚴重程度,患者可能需要支持腦部和心臟功能。 一些患者需要治療腦部腫脹,這可能包括藥物治療和入住重症監護病房。

心臟對氧氣缺乏敏感,患者可能會出現心臟過敏和心律失常,可以在醫院用藥物治療或電療法治療。 血液中高含量的游離氧 - 氧分子不與血紅蛋白結合,也稱為自由基 - 也可以增加炎症,這增加了對心臟介入的潛在需求。

未來的治療

有一些正在開發的一氧化碳中毒的創新療法。 許多這些療法可能需要很多年,所有這些療法都需要大量的額外研究來確定安全性和有效性。

在動物研究中,一些波長的光已經顯示出加速破壞血紅蛋白和一氧化碳之間分子鍵的過程。 如果獲得正確的光色(一種盡可能接近血液)的過程被開發出來,它可能提供一種更快的方法來降低一氧化碳水平。

氧氣注射

直接注入血液中的高氧氣溶液可以提供一種提高氧氣水平的方法,即使使用高壓氧療法也可以提高氧氣水平。 早期的小鼠研究看起來很有希望,但人類可以嘗試之前還有很長的路要走。

氫氣鹽水溶液

同樣,在一些國家可以使用富氫鹽溶液作為抗氧化劑,並可能對一氧化碳中毒產生一定的益處。 由於過多的氧氣在血流周圍漂浮而不與血紅蛋白結合造成的損害是目前所有治療療法的潛在缺陷。 使用強抗氧化劑來控制潛在的傷害可能與首先逆轉一氧化碳中毒一樣重要。

酒精暴露

一項研究發現,與單獨使用一氧化碳中毒患者相比,有意識的一氧化碳中毒患者同樣飲酒的患者整體腦損傷較少。 酒精的存在可能會對嚴重一氧化碳中毒的結果產生影響。 由於本研究中的患者在一氧化碳中毒之前已經飲酒,因此可能會發現,如果酒精排在第一位,唯一的好處就會發生。

>來源:

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