一小部分患者從不知道癌症的起源地
乳腺癌。 前列腺癌。 結腸癌。 癌症患者根據惡性腫瘤的來源進行標記。 這種分類有一個真正的目的：決定治療選擇和預後的最重要因素之一是癌症的起源，即“原發性腫瘤”部位。
但對於每100個癌症患者中就有三個，原來的癌症網站從未找到。
也就是說，患者出現新的症狀（如疼痛，出血或腫塊）或無症狀（無症狀），但在體檢，常規X光或其他研究中發現患有癌症。 實際上診斷的是癌症轉移 - 腫瘤（或腫瘤），已經從現在不可識別的原發性癌症侵入並侵入身體內另一個部位（或多個部位）的細胞增長而來。 對轉移進行活檢，確診癌症，並對原發腫瘤進行檢索，綜合評估通常嚴重依賴放射影像學檢查如CT掃描。 但從未發現原始的原發性惡性腫瘤。 鑑於我們標出所有癌症患者，這個獨特的群體據說患有“不明原發性癌症（CUP）”。
那麼，怎麼可能找不到原始的癌性腫瘤呢？ 畢竟，即使在癌症已經轉移到其他部位（如肝臟，肺部，骨骼和/或腦部）的患者中，原發腫瘤的轉移起源往往很大，並且實際上總是被確定為腫塊在乳房X線照片上，前列腺檢查結節，在結腸鏡檢查期間發現的生長。
那麼原發性腫瘤如何消失？ 有幾種可能的解釋。 一些原發性腫瘤可能超過其血液供應並死亡或萎縮至無法檢測的大小，在遠處癌症轉移持續增長的同時消失。 在其他患者中，在治療良性病症的手術過程中可能會手術切除一個未知的原發性腫瘤。
例如，美國食品和藥物管理局最近不鼓勵使用微創（“腹腔鏡”）手術工具來進行子宮切除術（去除子宮），以治療稱為纖維瘤的良性腫瘤。 事實證明，當時任何人都不知道，在接受子宮切除術治療這種非癌症狀態的350名婦女中，有一種稱為肉瘤的子宮癌，使用這種特定的手術器械（粉碎器）可能會傳播未被懷疑的癌細胞，不利於患者。
但是，如果沒有發現原發性癌症，這有什麼關係？ 不幸的是，對於銀聯病人來說，這很重要。 同樣，個體癌症的實際起源在治療選擇和預後（包括生存）方面具有重大意義。 因此，雖然許多癌症起源於相似類型的組織（例如，乳腺癌，甲狀腺癌，前列腺癌和其他癌症均來自腺體組織），但腺體組織類型（乳腺癌與甲狀腺癌之間存在顯著的和臨床上有意義的細胞差異例）。
在CUP患者中，我們首先根據癌細胞的外觀和其他細胞特徵將癌細胞分為四類：腺癌（腺體組織;約60％的CUP病例）; 分化差的癌（不明確類似於任何特定組織類型的侵襲性癌細胞;約20％至30％的CUP病例）; 鱗狀癌（佔CUP病例的10％以下;類似皮膚和細胞襯裡某些器官）; 和神經內分泌癌（罕見;類似散佈在身體內產生激素的細胞）。
而今天，我們也可以通過無數分子測試將癌細胞進行分子檢測，通過他們的DNA尋找更清楚地表明其確切組織來源的基因指紋。
有盡可能多的有關細胞類型的信息，癌症醫生就最有可能影響癌症並使CUP患者受益的治療方案作出有教育的猜測。 不幸的是，由於CUP根據定義提出了轉移（傳播）疾病，並且由於我們不確定CUP患者惡性腫瘤的確切來源，所以總體預後非常差。 CUP患者的中位生存期（半數生存期延長和縮短一半）少於4個月; 在診斷後的一年內，CUP患者中有25％以上存活，5年內存活率不到10％。
因此，如果您或親人被診斷患有癌症，您應該怎麼做，但原發性惡性腫瘤無法確診？ 立即將您的護理轉移到主要的癌症機構（全國公認的癌症中心或大型學術機構）.CUP是一種罕見的惡性疾病，需要經驗，專業知識和技術來評估和治療，癌症機構充滿了經驗，專業知識和技術。 這樣一個機構將進行先進的放射影像學研究和分子檢測，以確定原發腫瘤並進行靶向治療。 如果CUP的診斷不變，癌症機構為CUP患者及其親人提供最有可能的有效治療和專業化，富有同情心的護理。