幼年型類風濕關節炎(JRA)和你的孩子的眼睛

JRA如何影響孩子的視力

幼年類風濕性關節炎 (JRA)是可能影響兒童的最常見類型的關節炎。 JRA是一種引起關節炎症和僵硬的自身免疫性疾病。 患有JRA的兒童通常會經歷劇烈的疼痛和腫脹,即使經過一段時間的休息或運動時間的限制。 有些孩子也可能經常發燒和皮疹。

JRA的體徵和症狀有時在眼睛中變得明顯。 在極端情況下,它可能會導致視力喪失甚至失明。

JRA如何影響孩子的眼睛

儘管JRA主要影響兒童的關節,但也可能導致眼睛發炎。 低水平的眼睛炎症通常不會造成痛苦,所以大多數患有JRA相關眼病的兒童可能沒有任何明顯的症狀。 但是,有些孩子可能對光線敏感或視力模糊。 你可能會注意到你的孩子眼中發紅或渾濁。 由於眼睛症狀通常會隨著時間的推移而緩慢發展,而且沒有多少注意,在發現炎症之前可能會發生嚴重的眼部損傷。 因此,讓兒科眼科醫生定期檢查孩子的眼睛和視力是非常重要的。

JRA和葡萄膜炎

JRA可導致眼部炎症炎症。 與JRA相關的眼部炎症稱為葡萄膜炎 。 最常見的影響JRA患兒的葡萄膜炎形式稱為虹膜炎或虹膜睫狀體炎。 眼炎是眼睛紫外線的炎症或腫脹。 uvea位於鞏膜和視網膜之間的眼睛中央。 當葡萄膜組織發炎時,眼睛組織會變得粘稠並且可能發生內部粘連。 而且,可見的炎性細胞如白血球開始出現在眼內液體中。

患有與JRA有關的葡萄膜炎的兒童可能會有足夠嚴重的眼部炎症,導致患者抱怨以下症狀:

與JRA有關的葡萄膜炎也可能造成眼睛中的環境,使您的孩子麵臨患上重大眼病的風險,例如:

治療JRA相關性葡萄膜炎

一旦發現疾病,將開始JRA相關葡萄膜炎的治療,以防止可能的視力喪失。 JRA患兒的葡萄膜炎最初使用皮質類固醇和睫狀肌麻痺劑滴眼液治療。 在大多數情況下,兒童的反應非常好。 在其他情況下,類固醇必須延長使用時間。 長期使用類固醇使兒童患上類固醇性青光眼和白內障的風險更大。 在復雜的情況下,兒童可能服用其他藥物,如甲氨蝶呤或環孢素。

Pauciarticular JRA

Pauciarticular JRA是一些兒童發展的JRA類型,通常是年輕女孩中的一種。 關節JRA可引起眼睛中非常危險的炎症水平,稱為虹膜睫狀體炎。 炎症有時會引起晶狀體疤痕,如果不及早發現,往往會導致永久性視力下降。 幸運的是,虹膜睫狀體炎可以由驗光師或眼科醫生使用裂隙燈來檢測。

你應該知道什麼

JRA患兒的葡萄膜炎是導致視力下降和失明的主要原因。 但是,如果及時發現並及時治療,大多數兒童的預後良好。 因此,定期與兒科眼科醫生進行眼科檢查是至關重要的。 在確定合適的檢查時間表時,醫生會考慮關節炎的類型,JRA發作時孩子的年齡,JRA症狀的持續時間,尋找抗核抗體的血液檢查結果以及是否存在眼部炎症。 隨著時間的推移,您的孩子可能需要更少的眼科檢查。

資源:

卡西迪,詹姆斯和簡基夫林,卡羅爾林斯利和詹姆斯諾克頓。 兒童青少年類風濕關節炎眼科檢查,兒科2006年。