手術麻醉後混淆的原因

手術後的困惑並不少見,特別是手術後的頭幾個小時。 全麻導致患者無意識進行手術,有時甚至幾個小時後,更容易引起混淆,而不是其他類型的麻醉。

由於麻醉和止痛藥物,一再提問,忘記問題被問及並回答是正常的。

對於大多數患者來說,這種健忘和混淆在手術後的頭幾個小時內就會消失。 對於其他人,它可能會持續一天。

對於一些人來說,在手術後的日子裡混亂會增加。 在這些情況下,嘗試確定原因並糾正問題非常重要。

手術後常見的混淆原因

感染: 感染,特別是老年患者,可能導致明顯的混亂和定向障礙。 眾所周知,尿路感染會導致患者表現異常,但其他類型的感染可導致類似的症狀。

疼痛控制不佳:患有明顯疼痛的患者更容易感到困惑,這可能是由於疼痛本身或疼痛引起的問題,如睡眠質量差。 良好的疼痛控制對於這些患者來說是必不可少的,這並不意味著不會有疼痛,但會減少疼痛。

麻醉:麻醉藥是眾所周知的,會引起混淆,但這通常會隨著身體處理藥物並將其從體內除去而降低。

一些藥物在手術後的幾小時內造成嚴重健忘,這是麻醉正常副作用

藥物相互作用: 為手術和恢復期規定的新藥可能與患者在家常規服用的藥物發生意外的相互作用。

新藥:新藥,特別是那些用於治療疼痛和睡眠的藥物,會導致定向障礙,頭昏眼花,並使患者感到困倦。 在極少數情況下,新藥可能會產生無意或意想不到的副作用,如激動或失眠。

低氧水平:如果患者沒有獲得足夠的氧氣,煩躁和混亂可能是最初的跡象之一。 通常情況下,手術後數小時內監測氧氣水平,因此可以通過補充氧氣迅速糾正氧氣水平。 手術後昏迷的患者,或有睡眠呼吸暫停或肺部疾病等呼吸問題的患者更有可能在手術後出現氧合問題。

高二氧化碳水平:當病人呼吸不暢時,他們可以開始在血液中保留二氧化碳,這可能導致混亂和激動。 對此的治療通常是一個氧氣面罩,它可以幫助病人更有效地呼吸並呼出更多的二氧化碳。

睡眠 -清醒週期的中斷:醫院是一個可怕的地方,試圖讓睡個好覺。 生命體徵是全天候服用的,在夜間的凌晨給予藥物,實驗室抽籤通常在清晨進行 - 這些事情是睡眠剝奪的食譜。

有些病人可能會感到困惑,或完全失去時間。 對於其他人來說,這種中斷正常的日常活動可能會導致人格的急劇變化,並且可能需要醫療干預才能獲得足夠的睡眠。

Deli妄: Deli妄是一個嚴重的問題,患者從正常的精神狀態快速轉變為嚴重混亂,有時還會激動。 這可能是由於全天候護理,例如ICU,缺乏白天和黑夜的定位(這些患者應盡可能在窗戶的房間內),或需要長時間住院的嚴重疾病。

患有deli妄症的患者在早晨時間通常更加警惕並定向,然後在傍晚或晚上惡化。 根據問題的原因提供治療。

電解質不平衡:電解質失衡,如低水平的鉀,鈣和其他電解質,可能會使患者感到不適,這可能會導致混亂增加。

貧血症:紅血球攜帶氧氣到身體的細胞。 患有出血或沒有足夠紅細胞的患者體內的氧氣水平會降低,這種狀況稱為缺氧。 由於大腦需要氧氣才能正常工作,因此缺氧會導致嚴重的混淆。

撤回:造成混淆的常見原因是撤回。 患者可以戒除處方藥,非法藥物或酒精 ,這可能導致戒斷症狀,包括混亂和激動。

癡呆:手術前心智能力下降的患者手術後出現混亂和定向障礙的風險較高。 他們的常規中斷,睡眠週期的中斷以及手術前,手術中和手術後的各種藥物都可能顯著地惡化其功能。

>來源:

> Deli妄。 Medline Plus。