慢性疲勞綜合症和多動症:鏈接是什麼?

相反的症狀,但可能的關係

從表面上看, 慢性疲勞綜合徵ME / CFS )和注意力缺陷/多動症(ADHD)看起來像完全相反:一種意思是你必須在很多時候保持不活動狀態,另一種讓你持續活躍。 他們沒有什麼共同之處,對吧?

其實,他們可能會。

研究人員探討ME / CFS與成人ADHD之間可能存在的聯繫,認為疲勞可能是一個重要的ADHD症狀,醫生應該在患有ME / CFS或其他類型持續性疲勞的人群中尋找ADHD或其病史。

對ADHD / ME / CFS鏈接的早期研究

2007年,由JL Young領導的一項研究著眼於ADHD(注意力不集中型),ME / CFS和纖維肌痛之間的可能聯繫。 根據摘要:

在門診精神病診所,一些主要表現為註意力不集中的ADHD症狀的成年患者也報告了不明原因的疲勞,廣泛的肌肉骨骼疼痛或預先存在的CFS或FMS診斷。 正如所料,多動症藥物治療通常[改善]注意力不集中,注意力分散,多動和衝動的核心ADHD症狀。 預期不足的是觀察到一些患者也報告了疼痛和疲勞症狀的改善。

這一發現導致了對使用多動症藥物(如利他林)的興趣增加,以減輕一些與ME / CFS和其他類型的慢性疲勞有關的認知挑戰。

2013年研究支持調查結果

Young後來的研究在接受治療效果不佳的人群中觀察了三例ME / CFS。

研究人員發現,所有三個人都符合ADHD的標準,並且所有三個人對精神興奮劑藥物的反應都很好,這是ADHD治療的共同部分。 他們說病人看到了疲勞,疼痛, 認知功能障礙和其他症狀的改善。 根據他們的摘要:

...發現所有患者符合注意力缺陷/多動症(ADHD)的標準,並接受精神興奮劑藥物的標準治療方案。 在用精神興奮劑治療後,3名患者報告了改善的疲勞和疼痛症狀,以及認知和核心ADHD症狀。

研究人員得出結論:ADHD和ME / CFS可能有共同的潛在機制,隨著時間的推移,ADHD可能會發展為慢性疲勞綜合徵和疼痛。 (目前尚不清楚這是否會被認為是ADHD的新形式或ME / CFS的一個子集。)

從以前的研究中,我們知道ME / CFS和ADHD都涉及可能涉及血清素去甲腎上腺素多巴胺的 神經遞質失調 。 然而,單憑這一點還不足以確認一種非常鬆散的關係 - 神經遞質在不同區域執行不同的工作,並且基於特定受體的區域內的不同工作,因此這是一件複雜的事情。

隨著我們更多地了解這些條件及其基本機制,我們可能會越來越了解這種關係。

為什麼同一種藥物對兩者都有效?

回到現在看來相反的這些條件。 為什麼一種藥物會幫助那些總是筋疲力盡的人,還有一個不能靜坐的人?

請注意,上面的報價談到了“精神興奮劑藥物”。 這句話的關鍵部分是“興奮劑”。 出於某種原因,許多興奮劑對ADHD患者的療效與其他患者相反:讓他們冷靜下來,而不是加速他們。

其他研究

這是一個正在引起持續關注的研究領域。 其他研究證實了ME / CFS與成人ADHD之間的聯繫,尤其是在抑鬱症患者中。 (抑鬱症涉及相同的神經遞質失調可能不是巧合。)

至少有一項研究發表在“神經療法專家評論”上 ,有助於證明哌醋甲酯(利他林中的藥物)在ME / CFS治療中可能具有很好的作用。

您是否應該考慮利他林對於ME / CFS?

雖然研究確實表明了一種聯繫,但多動症藥物通常不用於慢性疲勞,而非由ME / CFS引起。

有些醫生為ME / CFS開外用ADHD藥物,這些藥物適用於一些(但不是全部)人。

如果你在專注和專注的時候遇到困難,特別是如果你感到沮喪,這可能是一種藥物,可以讓你的醫生提出來。

>來源:

> Rogers DC,Dittner AJ,Rimes KA,Chalder T.在成人注意缺陷多動障礙人群中的疲勞:一種反式診斷方法。 英國臨床心理學雜誌。 2017年3月; 56(1):33-52。

> Saez-Francas N,Alegre J,Calvo N,et al。 慢性疲勞綜合徵患者註意缺陷多動障礙。 精神病學研究。 > 2012年12月30日; 200(2-3):748-53。

> Valdizan Uson JR,Idiazabal Alecha MA。 慢性疲勞綜合徵的診斷和治療挑戰:立即釋放哌甲酯的作用。 專家審查神經療法。 2008年6月; 8(6):917-27。

年輕,JL。 慢性疲勞綜合症:3例並討論注意力缺陷/多動障礙的自然史。 Postgrad Med。 2013年1月; 125(1):162-8。

> Young,JL,Redmond JC。 成人中的纖維化痛,慢性疲勞和成人注意力缺陷多動症:案例研究。 精神藥物公牛。 2007; 40(1):118-26。