纖維肌痛:與多發性硬化的相似之處?

有些病例可能是自身免疫性的,動脈疾病

纖維肌痛更像是多發性硬化症(MS)嗎? 至少在某些情況下,一條獨特的研究線正在使它看起來如此。

為了理解研究及其意義,首先你必須了解一些關於MS的知識。

多發性硬化基礎

MS被認為是一種自身免疫性疾病 ,這意味著人體自身的免疫系統正在失去干預並攻擊你的一部分,認為它是一種病原體,需要被破壞。

在MS中,主要理論是症狀是由脫髓鞘造成的 ,這意味著免疫系統正在破壞一種叫做髓磷脂的物質。

髓磷脂是一種特殊的細胞,在一些神經周圍形成一個鞘,對於那些神經正常運作是必需的。 它與電線上的絕緣相似。 髓鞘破壞的區域稱為病變。

纖維肌痛和脫髓鞘

纖維肌痛和脫髓鞘的第一項研究於2008年在風濕病學雜誌上發表,隨後在2014年的關節炎與風濕病學期刊上發表。

2008年的研究表明,一部分纖維肌痛涉及自身免疫脫髓鞘和多發性神經病(受損神經引起的疼痛)。 它將纖維肌痛與稱為慢性炎症性脫髓鞘性多發性神經病的神經疾病相比較,該神經病常常用靜脈內免疫球蛋白治療(IVIg。)

事實上,在該研究中,他們使用IVIg治療來自該纖維肌痛亞組的人。 當然,這是一項小型研究,只有15人接受了治療,但研究人員表示,這些人的疼痛和壓痛明顯減少,並且力量有所改善,而疲勞和僵硬的改善也較小。

這是一個很好的例子,說明初步研究如何具有看似巨大的影響,但幾乎沒有影響。 是的,一些醫生已經對患者使用了IVIg,但是這遠遠不是一種廣泛的治療,並且纖維肌痛中的脫髓鞘幾乎從未被討論過。

快進六年了,最後我們有一個後續研究,似乎證實了早期的發現並推進了它們。 這也得到了過去幾年中其他工作的支持。

新發現

首先,研究人員想要探討在早期研究中發現的大纖維(更大的神經)的脫髓鞘是否是由自身免疫引起的。 然後,他們想探索小纖維神經病變 ,其他研究表明其參與纖維肌痛。

小纖維神經病變是對皮膚,器官和神經結構的痛苦損傷,使您感覺到thiand有助於調節心率和體溫等自動功能。 研究人員對這一問題感興趣,因為小纖維神經病有時與大纖維上的脫髓鞘病變相關。

他們的確發現了小纖維神經病變的指標,包括小腿下垂的感覺。

還測試了免疫激活和自身免疫活性的多重標記。

他們說,他們在纖維肌痛患者的腿上發現了小纖維神經病變的高指標,因此發現了大纖維病變。 他們還發現,這些指標,特別是在小牛中,似乎與稱為白細胞介素-2R的免疫激活標誌物有關。

他們得出結論:小纖維神經病可能導致我們的疼痛,並且我們的一些疼痛來自免疫系統活性,其可能包括自身免疫。

把它放在上下文中

隨後的研究發現纖維肌痛研究團體的興趣似乎正在向小纖維神經病變,炎症和可能的自身免疫性轉變。

從上下文來看,這項工作增加了新興事物,我們確實已經損害了神經,我們的外周神經系統確實參與其中,並且自身免疫或免疫的另一方面正在起作用。

這仍然是一個相當小的研究,但事實上它促進了早期的工作,似乎與最近的其他研究結果相吻合,可能意味著它將比其前任產生更大的影響。 至少,這似乎是一個值得繼續的值得研究的課題。

2014年出版的“ 醫學科學監測”研究發現,MS患者纖維肌痛的發生率明顯高於一般人群。 這可以支持工作中潛在機制的相似性。

來自一個詞

了解到他們的狀況與MS相似可能對纖維肌痛患者有實際益處。 首先,大多數人都知道MS是什麼,並將其視為嚴重的疾病。 這可能會導致更好的公眾接受度,加上醫學界更普遍的接受度。 這反過來可能導致更多的研究。

其次,它可以為MS建立的藥物治療纖維肌痛提供新的途徑。

相似性是有道理的,因為兩種情況都可能涉及耀斑和緩解,症狀非常相似。 我們很可能會繼續更多地了解這個話題,並且可能會產生令人興奮的結果。

>來源:

> Caro XJ,Winter EF。 纖維肌痛中表皮神經纖維密度異常的證據:臨床和免疫學影響。 關節炎和角膜病學。 2014年7月; 66(7):1945-54。 doi:10.1002 / art.38662。

> Caro XJ,Winter EF,Dumas AJ。 纖維肌痛患者的一個子集具有暗示慢性炎性脫髓鞘多發性神經病的發現並且似乎對IVIg有反應。 風濕病。 2008年2月; 47(2):208-11。 doi:10.1093 / rheumatology / kem345。

> Clemenzi A,Pompa A,Casillo P,et al。 多發性硬化症慢性疼痛:還有纖維肌痛嗎? 一項觀察性研究。 醫學監測。 2014年5月9日; 20:758-66。 doi:10.12659 / MSM.890009。