什麼是成為一名胃腸病專家？ 從科恩博士那裡找到第一手資料
邁克爾科恩博士熱情地分享他的一些人生故事和職業旅程。 科恩博士在芝加哥地區實習，以下是他作為胃腸病專家的生活觀點。
你是怎麼進入醫學的，是什麼促使你成為醫生的？
自從我還是個小孩以後，我決心成為一名醫生。 我五歲時從我的肩膀上取出了一個腫瘤（幸好是良性的）。
手術的時機至關重要，因為腫瘤靠近生長板。 判斷錯誤可能會對骨骼的生長產生重大影響。 照顧我的整形外科醫生是一位聰明人，一位真正的紳士，給我留下了深刻的印象。 看到我父母對他的專業能力感激不已，也給我留下了深刻的印象。
你是如何決定將胃腸病學作為專業的？
胃腸病學對我來說很自然。 我相信每個專業都傾向於吸引某些人格類型。 我注意到GI中的人格類型傾向於適合我的人群：與某些專業相比，通常會放鬆下來。 接下來的事實是，GI是認知技能和手工技能（內窺鏡）的完美結合。 我喜歡用我的雙手工作，甚至在白天還是一名狂熱的木工工作者。
最後，胃腸病包括所有形式的病理學，從感染到自體免疫，腫瘤到代謝。
所以當你專注於一個器官系統時，你仍然覺得你正在充分利用你所有的醫療訓練。
我喜歡看辦公室的病人，我喜歡在內窺鏡實驗室工作。 我不認為我想要獨占一個，所以GI對我來說是一個完美的混合體。
告訴我你的做法。
我在實踐中已經練習了18年，都是一樣的練習。
目前在實踐中有9名醫生，不久將成為10名。我們是一個專業實踐，這意味著我們所有的醫生都擅長胃腸道和肝臟疾病。 我是這種做法的八位醫師之一。 我們實踐中的醫生同事最終也將成為共同所有者。
我們的實踐僱傭了大約45名員工，其中包括三名中級供應商（本例中為助理醫師）。 我們有三個辦事處。 我們的主要辦公室擁有一個完全認證的內窺鏡檢查中心，擁有兩套房，並具有全面的麻醉功能。 我在該地區的三家社區醫院工作。 當我參加我的練習時，我是第五位醫生。 這種做法主要是通過口耳相傳。 我們的實踐文化是以善良和卓越的態度對待患者。 謝天謝地，它對我們運作良好。
什麼是典型的工作週，你個人喜歡什麼？
我們的做法是獨一無二的，因為我們每週都休息一周，所以如果我們沒有在周末打電話，我們每週工作四天。 有些人認為我們很瘋狂，因為如果我們每週工作五天，顯然我們會賺更多錢。 但我們的實踐哲學是我們寧願維持一些生活質量而不是追逐每一美元。
在一個典型的工作週，我們可能會在辦公室花兩天時間，兩天在一家醫院工作。 一個典型的辦公日將包括早上的程序和下午的辦公室患者。 我們在半天的會議中執行約7-8個程序。 辦公室的典型半天意味著看到約10-12名患者。 平均住院日包括約5次門診內窺鏡檢查，1-2次住院內窺鏡檢查，10-12名患者輪流接受檢查，3-5次新診症。 你可以看到為什麼我們準備好每週休息一天！
你最喜歡什麼職業？
病人很好。 雖然你偶爾會遇到一些螃蟹或虐待的人，但我認為99％的人很高興能與之合作，並且付出所有艱辛的工作。
我認為GI的特殊之處之一就是我們正在大力推動人們接受結腸癌篩查。 多年來，我看到這方面的巨大進步，主要是由於代表我們專業的胃腸社團的不懈努力，例如美國胃腸病學院。 他們影響國會支持醫療保險的結腸癌篩查，這已經產生了巨大的影響。 作為降低美國2號癌症殺手的死亡率的努力的一部分，非常令人滿意。 最後，GI給了機會做出明顯的改變，例如幫助控制大量出血的潰瘍，並且使患者免於重大手術。
您認為，作為胃腸病專家，您職業生涯中最困難或最具挑戰性的方面是什麼？
我認為最具挑戰性的方面是在所有醫學專業共享：醫療保險和私人保險公司等第三方支付者不斷施壓以減少報銷，並增加文書工作和監管。 跟上新的發展趨勢，並努力保持在專業的前沿也是一項挑戰，但它是該計劃的一部分。
你有什麼建議可以讓某個人考慮從事醫生的職業，特別是胃腸病學？
即使面對今天醫生面臨的所有壓力，這是一項偉大的職業。 只要確保你知道你正在進入什麼。 這是一個巨大的承諾，所以你必須確保你有正確的理由。 做一些“陰影”，以便看到典型的“生活中的一天”是什麼樣子。
你必須享受與人合作，因為你會與許多患者互動，轉介醫生，其他專家和工作人員。 你應該舒適地工作在一個快速的步伐。
您如何看待胃腸病學領域將在未來10年內發生變化，以及這將如何影響地理標誌？
結腸癌篩查可能會從目前的結腸鏡檢查標準轉向成像檢查，如“虛擬結腸鏡檢查”，基因血液檢查，甚至糞便檢查。 內窺鏡外科手術也可以取代今天進行的許多最常見的普通外科手術。 胃腸病專家需要足夠的靈活性來適應。