黑寡婦咬傷怎麼診斷？
我們偶爾會從導致文章的讀者那裡得到一個問題。 這個問題與急診室診斷蜘蛛叮咬的方式有關。 現實情況是，大多數診斷為蜘蛛叮咬的病變根本不是真正的蜘蛛叮咬。 它們大多數是來自細菌如鍊球菌或金黃色葡萄球菌的皮膚感染。
來自讀者：
前些日子，我20歲的兒子被一位黑寡婦咬傷。 他有所有的症狀，去了急診室，並通過靜脈注射嗎啡治療疼痛，整天！ 醫生的血液中沒有發現任何東西。 為什麼不？
答：這並不簡單
黑寡婦叮咬沒有驗血。 診斷黑寡婦咬傷的最好方法是感覺到蟄傷，然後低頭看著蜘蛛滿意地揉腹。
除了在咬人的行為中捕捉蜘蛛，黑寡婦叮咬通過一些偵探工作來診斷。
Latrodectism是黑寡婦蜘蛛envenomation醫學術語，並且不容易辨認。 醫生必須通過詢問患者何時開始感覺到蜘蛛咬傷症狀 ，他們如何發現咬傷以及他們是否看到蜘蛛，來診斷黑寡婦咬傷。
症狀
已知黑寡婦（和棕色寡婦）蜘蛛叮咬會引起劇烈疼痛和肌肉痙攣，特別是在腹部和背部。
在很多情況下，患者從不感覺到咬傷 - 只是抽筋。 如果你確實看到了蜘蛛，它將是有光澤和黑色的（在美國是這樣，但在世界其他地區是棕色的）。 大多數黑寡婦的腹部有一個沙漏形的紅色標記。
黑寡婦製作網，不是所有的蜘蛛都做。
他們被稱為黑寡婦，因為已知雌性在交配後會殺死雄性。
常見錯誤
人們經常認為任何皮膚損傷都是蜘蛛咬傷（你應該查看蜘蛛咬傷圖片以查找蜘蛛咬傷和皮膚感染的例子）。 大多數時候，這些病變是細菌感染如MRSA或鏈球菌。 黑寡婦叮咬與這些皮膚損傷看起來不一樣。 有時候，黑寡婦的咬傷看起來像兩個小洞。 咬傷部位可能會有一些腫脹和發紅。
治療
黑寡婦蜘蛛叮咬很少致命。 即使在相對良性的消毒過程中，疼痛也可能是嚴重的。
可以在急救室用靜脈注射鈣劑和麻醉止痛藥治療叮咬。 還有一種針對嚴重反應的抗蛇毒素。
聽起來這個讀者的經歷非常典型。 我很高興他沒事。
資源：
>蒙大拿州立大學，布徹 - 巴爾特森B，赫德KJ。 美國觀察有症狀的Latrodectus spp。 envenomation和治療：國家毒物數據系統審查。 Ann Pharmacother。 2011年12月; 45（12）：1491-8。 doi：10.1345 / aph.1Q424。 電子雜誌2011年11月24日。評論。
> Timms，PK和RB Gibbons。 “Latrodectism - 黑寡婦蜘蛛咬傷的影響。” West J Med 。 1986年3月。