所有惡性腫瘤中約1％涉及甲狀腺，而甲狀腺癌在女性中更常見3倍。 在西方國家，食物中碘含量充足，這些癌症中的絕大多數是一種稱為乳頭狀甲狀腺癌的分化型 甲狀腺癌 。 幸運的是，在甲狀腺乳頭狀癌成人中，遠處轉移不太常見。
然而，遠離轉移 - 在循環系統搭橋（血行播散）和在解剖部位如肺和骨下陷 - 更常見於另一種稱為濾泡狀甲狀腺癌的分化型甲狀腺癌 。 可怕的是，這種轉移可能是一種表現症狀！ 不幸的是，這些患有濾泡狀甲狀腺癌的人中的一些在去除甲狀腺後對放射療法（放射性碘）沒有反應。 對於這類難治性分化型甲狀腺癌患者，藥物Lenvatinib（Lenvima）可能有幫助。 值得注意的是，lenvatinib以膠囊形式存在。
有關分化型甲狀腺癌的更多信息
甲狀腺乳頭狀和濾泡狀甲狀腺癌均來自濾泡上皮細胞。 他們被診斷為建築和核差異。 百分之九十五的甲狀腺癌是散發性的，沒有檢測到家族遺傳。
外部輻射是甲狀腺癌和差異性甲狀腺癌唯一被證實的風險因素 - 更具體地說是甲狀腺乳頭狀癌 - 但是，碘過量或缺乏也可能發揮作用。
對於甲狀腺癌，甲狀腺結節或“腫塊”是最常見的症狀 。 由於這種結節在甲狀腺掃描時通常是“冷的”，細針抽吸（一種活檢）是診斷這些腫瘤的好方法。
分化的甲狀腺癌首先接受手術治療，根治性或保守性的程度是有爭議的，並且取決於甲狀腺和淋巴結的累及。 在廣泛侵入性甲狀腺濾泡癌（遠處轉移）的情況下，必須切除整個甲狀腺以便放射性碘攝取。
值得注意的是，在五六十歲的人群中，濾泡狀甲狀腺癌最為常見，一旦轉移，10年生存率為10％。 （總體而言，2014年美國有1,890人總體死於甲狀腺癌。）此外，化療尚未被證實對分化型甲狀腺癌患者有效。
更多關於Lenvatinib
沒有太特異性，lenvatinib是一種多靶點酪氨酸激酶抑製劑，可抑制參與腫瘤生長和維持的分子途徑。 換句話說，lenvatinib抑制遠離甲狀腺的腫瘤細胞的生長，這些腫瘤細胞不能用放射性碘治療。
2015年2月，在審查了3期臨床試驗的結果後，FDA批准了lenvatinib。 研究人員檢查了392名患有放射性碘難治的分化型甲狀腺癌患者。 更具體地說，261名參與者接受了lenvatinib，而131名參與者接受了安慰劑。
重要的是，這項研究的設計交叉使得患有疾病進展的人從安慰劑轉變為聯合使用了lenvatinib。 由於這種交叉作用，研究人員無法弄清lenvatinib是否增加總體存活時間。
然而，研究人員能夠證明實驗組或接受Lenvatinib的患者的中位無進展生存期為18.3個月，對照組中接受安慰劑的患者的中位無進展生存期為3.6個月。
服用聯合用藥的40％的參與者確實經歷了不利影響，在大多數情況下，這些影響是通過調整藥物劑量來控制的。
儘管如此，服用Lenvatinib的參與者中有14.2％退出了研究，在研究的14個月期間發生的20例死亡中有6例被認為可歸因於該藥物。
具體來說，這裡是一些lenvatinib的副作用：
- 高血壓（67.8％的參與者）
- 腹瀉（59.4％的參與者）
- 疲勞（59％的參與者）
- 食慾下降（50.2％的參與者）
- 體重下降（46.4％的參與者）
- 噁心（41.0％的參與者）
總體而言，這項試驗的結果表明，對那些對放療有抗藥性的致死性分化型甲狀腺癌患者，Lenvatinib可能會阻止癌症致命的進展。 如果你或親人患有這種致命疾病，這項研究的結果令人鼓舞。 然而，為了弄清究竟誰需要這種藥物，哪些劑量是最有效的，以及停止進展是否會導致更好的生活質量，需要做更多的研究。 畢竟，即使是最有效的治療手段，如果你的生活質量很差，那也意味著什麼。
資料來源：
書中O. Gimm和H. Dralle在2001年出版的“ 手術治療：循證醫學和麵向問題 ”一書中的“分化型甲狀腺癌”一書。
S Mayer在2015年出版的“柳葉刀”雜誌上發表題為“Lenvatinib改善難治性甲狀腺癌生存率”的文章。
2011年出版的“ 阿曼醫學雜誌 ”GA Rahman的文章“標準化甲狀腺癌手術的範圍：推薦指南”。
M Shlumberger和NEJM聯合作者於2015年發表的文章“Lenvatinib與安慰劑在放射性碘難治性甲狀腺癌中的應用”。