手術後的社會支持對幸福感有重要影響
對於一些患有潰瘍性結腸炎的人來說，選擇接受結腸切除治療是很困難的。 有時，選擇變得容易 - 發現結腸癌的起點，發生穿孔或藥物治療失敗。 但在大多數情況下，接受結腸切除術是一種選擇，而非必需。
什麼是結腸切除術？
簡單地說，結腸切除術是去除大腸（結腸）。
在去除大腸之後，形成迴腸造口術，在腹部用於消除廢物的造口。 話雖如此，結腸切除手術有許多更好的要點。 結腸切除術可能有幾個原因，包括治療炎症性腸病（IBD），結腸癌或家族性腺瘤性息肉病（FAP） 。 結腸切除的原因將決定手術如何完成的許多決定
結腸切除術意味著去除腸道，但在某些情況下，直腸或至少部分直腸留在地方。 這允許重新連接的可能性。 對於潰瘍性結腸炎和FAP，大多數人可以選擇在結腸切除術後進行j-pouch手術。 在這種手術中，小腸的最後部分被縫製成“j”形，以便可以容納糞便。 然後連接到直腸或肛門，因此患者可以在不需要造瘻術器具的情況下消除浪費。
在IBD的一些病例中，特別是在克羅恩病中，重新連接可能效果不佳，因此造口和永久性迴腸造口術被創建。
一些患有潰瘍性結腸炎的人也可能選擇不重新連接，而是進行永久性迴腸造口術。 這種選擇的原因是個人的，但它們可能包括希望生孩子（女性）的願望，擔心j袋的並發症，或者避免更多的手術。
誰選擇了結腸切除術？
什麼會導致一個患有潰瘍性結腸炎的人選擇結腸切除術，而另一個不會？ “美國胃腸病學雜誌”發表的一項研究旨在更多地了解選擇結腸切除術的患者選擇結腸切除術與不選擇結腸炎的患者。
該研究著眼於三組：沒有潰瘍性結腸炎的人，潰瘍性結腸炎患者，沒有結腸切除術的患者，以及患有潰瘍性結腸炎的人結腸切除術。 那些患有潰瘍性結腸炎而不是結腸切除術的患者認為進行結腸切除術與患潰瘍性結腸炎相似。 那些接受結腸切除術的患者更願意將他們目前的健康狀況與患潰瘍性結腸炎的患者相提並論。 兩組之間最大的差異之一是社會支持：那些曾接受過結腸切除術的患者比沒有接受過這種治療的患者有更多的支持。
個人選擇的感覺
這項研究的結果有一些明顯的意義：如果你患有潰瘍性結腸炎，並且知道其他患有潰瘍性結腸炎的人認為他們在結腸切除術後病情較好，那麼你可能會自己動手做手術。 目前，還沒有一種通用的方法來“審查”你的手術及其結果，以便其他人利用你的經驗並從你的錯誤中吸取教訓。
您的腸胃科醫生或外科醫生可能會讓您與IBD，結腸切除術或j袋包裝的其他人聯繫，或者您可以前往IBD患者的論壇或留言板。 即便如此，我敢打賭，我們大多數人會花更多時間研究我們下一次購買車輛的情況，而不是我們研究結腸切除手術的時間。
個人選擇的另一個方面是可能存在並發症的想法。 並發症與結腸切除手術並不常見，但對潛力的擔憂可能會阻止某些人進行手術。 最後，除非手術是由於身體原因強制進行的，否則這種選擇是非常個人化的，而且很大程度上是由患者提供的信息和支持結構造成的。
資源：
Waljee AK，Higgins PD，Waljee JF等人。 “潰瘍性結腸炎的感知和實際生活質量：醫學和手術治療患者的比較”。 Amer J Gastroenterol 2011; 106：794-799。 2011年5月3日。