您從父母那裡繼承的基因決定了您的身體外觀，如眼睛的顏色和雀斑，以及其他特徵，如血型和近視。 而這還不是全部。 遺傳基因也可以幫助確定你身體的某些功能 - 例如預防前列腺癌復發。
前列腺癌如何增長
雄激素（雄性激素）會使前列腺癌生長。
因此， 雄激素剝奪療法（ADT）是治療前列腺癌的一種方法，特別是當它進展或已經擴散時。 ADT可能涉及服用停止產生雄激素的藥物（在睾丸中）或阻斷雄激素在整個身體中的作用。 ADT還可以涉及手術切除兩個睾丸。 它通常用於其他前列腺癌治療，如放射治療或前列腺摘除。
ADT本質上是去除燃料並阻止前列腺癌細胞生長 - 或者至少減慢它們的速度。
但是，在大多數情況下，ADT只能工作很長時間。 前列腺癌細胞通常最終會成為“去勢抵抗力”。 他們開始製造自己的雄激素，從而加油。
接受前列腺癌的ADT的人有規律的攝護腺 - 具體抗原（PSA）測試 。 PSA水平上升可能表明前列腺癌已成為閹割抗性，並已開始再次增長。
基因決定你抗擊前列腺癌的能力
一些男性可以使用ADT來保持前列腺癌的時間比其他時間長。
2016年在克利夫蘭診所和梅奧診所的研究發現，具有某種特定基因變體的男性更可能更早得到閹割抗性前列腺癌。 在這些人中，ADT不會工作很長時間。
他們的癌症會復發得更快。
在研究中的443名前列腺癌患者中，所有人都患有晚期疾病，並用ADT治療。 有些男性有“正常”的HSD3B1基因 - 兩份，每份親本一份。 其他人有一個變種， HSD3B1 （1245C），但只有一個家長。 還有一些人有父母雙方的變異基因。
變異基因的拷貝越多，ADT的工作就越少。
那些在克利夫蘭診所組患者中具有“正常”基因的患者停止前列腺癌復發，中位時間為6.6年。 其他人也沒有票價。 來自一位父母的變異基因的患者中位複發時間為4.1年。 來自父母雙方的變異基因的患者平均復發時間僅為2.5年。
你有變異基因嗎？
根據1000基因組計劃，大約一半的美國男性和女性都有HSD3B1 （1245C）基因 - 來自父母一方或雙方。
目前，還沒有一個簡單的測試來識別它（儘管它可以在一個完整的遺傳小組中進行鑑定）。 在基於HSD3B1 （1245C）的血液檢測廣泛應用之前，需要進行更多的研究。
為什麼不是現在？ 因為沒有足夠的證據表明改變具有變異基因的男性的治療會改善結果。
現在我們正在進行更多的研究，以了解在這些男性中替代激素療法是否比ADT更好地發揮作用。 如果他們這樣做，我們將有證據顯示應該提供簡單的血液檢查來篩查HSD3B1 （1245C）。
個性化治療可能會更成功
今天，我們根據單一護理標準對所有患有復發性前列腺癌的患者進行治療。 但研究可能會讓我們朝著基於患者遺傳特徵的個性化治療方向發展。
在不遠的將來，我們希望通過基因檢測來確定哪些患者需要哪種治療，而不是將每個人都視為同一種治療。
例如，沒有HSD3B1 （1245C）基因的患者可能對ADT有益。 那些與它可能需要更積極的治療。
Sharifi博士是克利夫蘭診所Taussig癌症研究所的醫學腫瘤學家，並在克利夫蘭診所擁有肯德里克家族賦予的前列腺癌研究主席。
>來源：
> Hearn JW，Abuali G，Reichard CA等人。 HSD3B1和前列腺癌中雄激素剝奪治療的耐藥性：一項回顧性多中心研究。 柳葉刀Oncol。 2016; 17（10）：1435至1444年。