概觀
納絡康也被稱為鹽酸納洛酮,是一種阿片類藥物激動劑,它可以幫助抵消阿片類藥物如嗎啡,羥考酮和海洛因的作用。 當一個人服用了太多藥物並且正在經歷過量的體徵和症狀時,給予這種藥物,通常包括無意識和呼吸速度太慢。
Narcan是一種緊急藥物,通常由經過培訓的醫療保健專業人員為防止因服用過量而死亡。 在某些情況下,如果可用的話,家人或愛人也可以服用這種藥物。 由於美國法律的變化,Narcan比處方藥的典型用途更廣泛。 在一些州,藥房不需要處方就可以獲得這種藥物。
為什麼使用Narcan
太多阿片類藥物的影響可能會嚴重並危及生命。 呼吸窘迫和呼吸衰竭(意味著個體過度鎮靜呼吸不足以支持人體對氧氣的需求)可能導致死亡。 過量也導致無反應,會使瞳孔縮小,導致血壓下降,如果患者不能迅速接受治療,最終可能導致死亡。
Narcan逆轉阿片類藥物的作用,阿片類藥物是由罌粟植物製成的藥物,旨在用於治療疼痛。
它適用於處方止痛藥物和非法藥物,如海洛因。 它不適用於其他類型的鎮靜藥物。
適應症
納康在緊急情況下用於扭轉過量的影響。 如果患者無反應或很難醒來並迅速恢復睡眠,這可能是過量的標誌。
呼吸非常緩慢或根本沒有呼吸也是一個強烈的跡象表明過量正在發生。 心率通常比平時慢。 患者也可能有藍色的嘴唇或顯得很蒼白。 快速乾預對於挽救過量患者的生命至關重要。
當這些症狀和症狀中的一些或全部出現時,使用Narcan是適當的。 效果是立竿見影的,患者常常在接受藥物治療後兩分鐘內醒來,並可能在激動或極度警惕的狀態下醒來。 Narcan給藥後突然醒來被認為是阿片類藥物過量發生的確認。
Narcan的使用率很低,因為藥物不太可能傷害被錯誤地認為是過量的個體,在這種情況下,不使用Narcan的潛在危害可能會大於使用Narcan的風險。
手術後使用
經常接受手術的個人使用阿片類藥物來幫助他們在手術後所經歷的疼痛 。 這些藥物可以通過IV,片劑或丸劑給藥,或者甚至作為貼劑給藥。 由於疼痛是手術後恢復的常見部分,術後給予止痛藥物也很常見。
太大劑量的阿片類藥物,或者多種藥物聯合使用會降低患者呼吸能力,可能導致過量服用。 這些藥物可以包括止痛藥,處方咳嗽糖漿,抗組胺藥(如Benadryl ),抗焦慮藥物(如Ativan )和睡眠藥物。 當給予多種已知引起鎮靜的藥物時,過量的風險最高。 在大多數情況下,鎮靜效應意味著患者昏昏欲睡,睡眠時間比平時多,但更嚴重的情況下需要立即進行干預。
當患者不常規服用這些藥物時,將止痛藥物與其他鎮靜藥物聯用時過量的風險較高。
雖然這種情況很少見,但其中一些患者會體驗過多的止痛藥物,其嚴重程度足以要求他們體內的阿片類藥物迅速逆轉。
記住有多種過量類型是重要的,Narcan只能用來逆轉阿片類藥物的作用。 服用過多睡眠藥物或焦慮藥物的患者不會得到藥物治療的幫助。 給予包括阿片類藥物在內的多種藥物的患者可能會有一些好處,但重要的是要記住,納干將僅用於逆轉過量的阿片類藥物部分,而不是患者可能服用的其他藥物。
行政
納康是一種處方藥物,可通過靜脈注射或鼻腔噴霧給藥。 在醫院環境中,Narcan通常通過IV給予。 在門診病人情況下,或EMS響應呼吸過量時,通常使用鼻腔噴霧劑,因為在給藥前不需要開始IV。
當通過IV給藥時,這種藥物由訓練有素的醫療保健提供者給予。
當藥物以鼻腔噴霧的形式給藥時,任何人都可以給藥。 如果患者被認為劑量過大,應激活9-1-1,因為即使Narcan有效,患者仍需要額外治療。 如果患者沒有出現過量症狀,則不應給予納絡康。
應該轉動病人,使他們背部平坦,鼻腔噴霧應插入鼻孔。 通過推動藥物上的柱塞將藥物直接噴射到鼻子中來給藥。 如果藥物無效,將另一個鼻腔噴霧劑放入另一個鼻孔中,並在兩到三分鐘內重複給藥。 如果患者沒有反應,如果患者在等待救護車到達時沒有響應,則每2到3分鍾繼續服用藥物。
如果患者停止呼吸,開始CPR並繼續CPR,直到患者開始呼吸或EMS到達接管。 如果有額外的劑量可用,繼續Narcan劑量,直到患者變得敏感或EMS到達。
Narcan鼻腔噴霧劑不能重複使用,如果患者需要多次劑量,則應該給予可用劑量,但不能從使用過的鼻腔噴霧劑中獲得額外劑量。
重複劑量
在某些情況下,Narcan的作用可能會持續一段時間,然後患者開始再次出現過量症狀。 在這種情況下,可能需要重複劑量來阻斷阿片類藥物在體內的持續作用。 單劑量Narcan可能不足以對抗患者血流中的阿片樣物質,並且給予多劑量相對常見。 這就是為什麼當過量發生時盡快激活EMS(911)是很重要的,因為大多數人不會有多種劑量的Narcan隨時可用。
風險
Narcan的主要風險是它可能導致身體上癮的個體立即從類阿片戒斷。 這種類型的成癮可以來自適當的長期使用處方藥或持續使用海洛因等非法藥物。 當納爾坎給予時,立即停止阿片類藥物的作用,並可以立即讓患者戒除。 這些症狀包括:噁心,嘔吐,心率過快,出汗,全身酸痛,胃痙攣,打哈欠,流鼻涕,發燒,雞皮疙瘩,高血壓和低血壓以及心律變化。
在罕見的情況下,Narcan的突然施用可導致痙攣性痙攣。 這可能是一個非常嚴重的並發症,特別是在非常年輕的和非常古老的情況下。 出於這個原因,在已知對阿片類藥物產生沉溺的個體中,使用最小劑量的Narcan停止過量使用,但不足以扭轉身體中的所有藥物。
Narcan沒有濫用的可能性,被認為是安全的孕婦使用。 也就是說,如果母親身體上對阿片類藥物有吸引力,這種藥物可能會引發母親和胎兒的戒斷症狀。 Narcan是否可安全地用於正在哺乳的婦女,這是未知的。
Narcan可以安全地用於大多數兒科患者,劑量基於患者的體型。 接受常規劑量止痛藥物治療的新生兒突然停用阿片類藥物可能會嚴重並危及生命。
可用性
Narcan是獨一無二的,因為它可以被規定給有意向其他人管理的人。 在美國,處方藥總是由處方藥來處理。 根據法律規定,處方不是以一個人的名義寫成的,意圖是不同的人接受它,並且應該在原始容器中保存處方的名稱。 納爾坎是這些法律和規則的明顯例外。 許多州都制定了法律,允許Narcan由有意使用它拯救別人的個人處方和填補。 例如,Narcan的處方可能會給有一個孩子吸食海洛因的父母,以便在服用過量的情況下使用。 這使得Narcan在處方藥的世界中獨一無二。
正確的存儲
納幹對熱和光都很敏感。 它不允許暴露於104以上的溫度,因此不應將其保存在汽車或其他可能過熱的地方。 一般來說,藥物應儲存在乾淨,乾燥和涼爽的地方。
>來源:
>逆轉阿片類鎮靜藥物。 https://www.drugs.com/condition/reversal-of-opioid-sedation.html
> Narcan處方信息。 https://www.narcan.com/pdf/NARCAN-Prescribing-Information.pdf