了解兒童哮喘
哮喘吸入器是一種將哮喘藥物注射到兒童肺部的便捷方式。 雖然霧化器可能更易於使用,但許多父母和孩子不喜歡用多長時間來提供哮喘治療。
哮喘吸入器
不幸的是,雖然方便,哮喘吸入器必須正確使用,需要多個步驟,如果他們要有效。
可以通過將定量吸入器與間隔器或間隔器與面罩組合來簡化,但帶間隔器的吸入器仍必須正確使用。
不過,您可能無法避免使用哮喘吸入器,因為有些哮喘藥物只能作為吸入器使用。 例如,雖然有沙丁胺醇 , 左旋沙丁胺醇(Xopenex)和普米克令 (布地奈德)的霧化形式,但大多數其他治療哮喘的藥物只能用作吸入劑。
哮喘吸入器的類型
有兩種主要類型的哮喘吸入器,包括許多人熟悉的老式計量吸入器(MDI)和新型乾粉吸入器 (DPI)。 一般來說,大多數人認為乾粉吸入器更容易使用,因為它們是通過呼吸啟動的(藥物直到您呼吸時才會出來),而計量吸入器則需要用戶協調深呼吸以激活吸入器。
- 計量吸入器(CFC) - 含氯氟烴的吸入器因環境問題而被淘汰
- 計量吸入器(HFA) - 較新的無CFC氫氟烯烴推進劑吸入器
- 呼吸啟動計量吸入器 (HFA) - 比其他MDI更昂貴
- 乾粉吸入器 - 通常不能使用,直到孩子至少5至6歲,可以採取深入,有力的吸入。 年幼的孩子經常試圖吹入吸入器,而不是吸入。
當使用乾粉吸入器時,許多年幼的孩子會犯下錯誤:
- 錯誤地定位吸入器
- 在使用吸入器之前忘記完全呼氣
- 沒有深深的,有力的吸入
- 大約10秒鐘不屏住呼吸
- 之後忘記慢慢呼氣
當然,使用計量吸入器也是很常見的錯誤。 一個常見的錯誤是讓孩子忘記採取緩慢,深度的吸入,呼吸速度過快。
與間隔的吸入器
雖然你的孩子一旦6歲左右就可以使用計量吸入器,但使用間隔器確保他的肺部充分劑量仍然是個好主意。
墊片是一種小型裝置,可以連接到吸入器,甚至可以包括4歲或更小的嬰兒,幼兒和學齡前兒童的面具。 它們包括一個容納室,將藥物保存在墊片中,直到您的孩子吸氣,這樣他就不需要協調一口氣來啟動吸入器。
救助哮喘吸入器
急救哮喘吸入器包括短效β受體激動劑,可以在您的小孩患哮喘症狀時提供快速緩解:
- ProAir HFA(沙丁胺醇吸入器)
- Proventil HFA(沙丁胺醇吸入器)
- Ventolin HFA(沙丁胺醇吸入器)
- Ventolin HFA 60(沙丁胺醇吸入器)
- Xopenex HFA(levalbuterol吸入器)
- ProAir RespicClick(沙丁胺醇吸入器) - 吸入粉末
這些救援吸入器通常僅根據需要使用,而不是每天使用。 如果您的小孩似乎需要每週使用他的快速緩解哮喘藥物超過兩次,請告訴您的兒科醫生。
2013年,由於含有氟氯化碳,一種由呼吸驅動的MDI的Maxair AutoHaler(吡布特羅吸入器)從市場上移除。
預防性哮喘吸入器
吸入皮質類固醇吸入器是哮喘預防性治療的主要手段 。
與可以迅速緩解哮喘症狀的急救吸入器不同,通常每天都會使用類固醇吸入器來幫助防止您的孩子患哮喘症狀。
雖然看起來像類固醇吸入劑一樣,但藥物的粒徑可能會影響它們的吸收方式。 一般來說,像Aerobid,Alvesco和Qvar這樣粒度較小的人應該在肺部沉積得更好。
也許比顆粒大小更重要的是簡單地獲得一種類固醇吸入器並且每天都使用它:
- Aerobid(氟尼縮鬆) - 一種MDI,適用於至少6歲的兒童
- Alvesco(環索奈德) - 一種MDI,適用於至少12歲的兒童
- Asmanex Twisthaler(莫米松) - 一項針對至少12歲兒童的DPI批准
- Flovent Diskus (氟替卡松) - 一項針對至少4歲兒童的DPI批准
- Flovent HFA(氟替卡松) - 一種MDI,適用於至少4歲的兒童
- 普米克特Flexhaler(布地奈德) - 一種DPI,適用於至少6歲的兒童
- Qvar (倍氯米松) - 一種MDI,適用於至少5歲的兒童
每個吸入器都有多種功能,可以幫助您控制孩子的哮喘。 如果低劑量吸入器無法正常工作,那麼向上移動至較高劑量可能會從Qvar 40上升至Qvar 80。
對於沒有吸入類固醇控制的中重度哮喘患兒,將類固醇與長效β受體激動劑聯合使用的吸入器可能會有所幫助。 這些吸入器包括:
- Advair HFA - (Flovent + Serevent) - 為至少4歲的兒童批准的MDI
- Advair Diskus - Advair的DPI格式 - 適用於至少4歲的兒童
- Dulera - (Asmanex + Foradil) - MDI已批准用於至少12歲的兒童
- Symbicort - (Pulmicort + Foradil) - 一種MDI,適用於至少12歲的兒童
一旦使用組合式吸入器對孩子的哮喘控制良好,請與您的兒科醫生交談,以了解何時可能要放棄孩子的治療,以便他只使用類固醇吸入器。
哮喘吸入器對兒童的認識
也許關於你的孩子哮喘吸入器最重要的事情是,你應該繼續使用它們,直到你的兒科醫生告訴你停止使用它們。 哮喘行動計劃可以幫助確保你知道什麼時候使用你的孩子的哮喘吸入器和定期的隨訪預約。
- 當你看到你的兒科醫生時,把你所有的孩子的哮喘吸入器帶到你身邊,以便他們知道你的孩子正在服用什麼藥物,以便你的孩子能夠證明他的技術與吸入器有多好(或差)。
- 哮喘吸入器價格昂貴,您的保險公司的費用和報銷費用可能是影響您的孩子使用哪種吸入器的因素。 如果您的保險公司有藥物處方,請考慮在您的兒科醫生的隨訪中附上優先使用的哮喘吸入器清單。
- 除了緊湊和便攜之外,使用哮喘吸入器比霧化器治療要快得多。
- 許多哮喘吸入器被用於標籤外(針對推薦的指導方針),這些孩子比他們批准的年齡要小得多。
如果您負擔不起您孩子的哮喘吸入器,請與您的兒科醫生交談。 兒科醫生經常為哮喘吸入器提供樣品和優惠券,或者可以幫助您處理許多製藥公司現在提供的處方援助計劃。
資料來源:
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