了解兒童哮喘的基礎知識

哮喘是一種嚴重並可能危及生命的疾病,會影響許多兒童。 幸運的是,有很多藥物可以幫助控制和預防哮喘發作。

大多數兒童的哮喘症狀包括咳嗽,喘息和呼吸困難。 他們可能會因感冒,天氣變化,鍛煉或暴露於香煙煙霧,花粉,黴菌,動物和污染而引發或觸發。

如果你能了解引發你孩子哮喘問題的事情,儘管尋找哮喘觸發器通常很困難,但它可以幫助避免它們。

哮喘通常很容易診斷出患有喘息和呼吸困難的兒童,但如果孩子只有咳嗽或咳嗽變異性哮喘,則會變得更加困難。 你應該懷疑,如果你的孩子在晚上有慢性咳嗽,或者他們在跑步和玩耍,即使沒有喘息,也可能患有哮喘。

治療

當您的小孩咳嗽,喘息或患有哮喘病時,主要的治療方法是使用支氣管擴張藥,如Albuterol,Proventil,Ventolin或Xopenex。 這些也被稱為“快速緩解”或“緩解”藥物。 這些藥物可用於噴霧器,定量吸入器或糖漿(很少使用)。 年幼的兒童也許能夠使用這些哮喘吸入器 ,使用間隔或間隔器和麵罩。

這些快速緩解藥物通常根據需要使用。 如果您經常使用它們,無論是每週或每天使用,那麼您的孩子的哮喘可能控制得不好,並且會從預防性藥物中受益。 (在哮喘發作期間,許多兒童還必須服用口服類固醇,如潑尼鬆或潑尼松龍。)

預防

治療哮喘的目標是讓你的孩子沒有症狀,並且能夠進行正常的活動。 哮喘通常不應該限制你的孩子的活動,除非他們在當時有哮喘發作。

除了避免觸發,通常可以通過每日預防性藥物預防哮喘。 這些包括每天使用的吸入類固醇,如Flovent,Pulmicort,Qvar,Alvesco,Aerospan和Asmanex,即使您的小孩沒有任何哮喘症狀。 這些可用作定量吸入器和較新的干粉吸入器。 普米克還有一種可與霧化器一起給藥的形式(普米克特康普樂),這對於年幼的兒童是方便的。

其他預防性藥物將類固醇與長效支氣管擴張劑結合起來。 它們用於中度至重度哮喘患兒,這種患兒不是用吸入性類固醇控制的,可以包括Advair HFA,Advair Diskus,Dulera和Symbicort。 另一種主要的預防藥物是白三烯調節劑,如Singulair (Monteleukast),可作為顆粒使用,也可作為幼兒使用的咀嚼片。

如果你的孩子已經接受了預防性藥物治療,並且需要定期接受“緩解藥物”,那麼你的孩子可能需要服用另一種預防性藥物或更高劑量的現有藥物。

例如,如果他們已經服用Advair 100/50,那麼他們可能需要增加到更高劑量,例如Advair的250/50形式和/或Singulair可能會被添加到治療計劃中。

監控

監測孩子哮喘治療效果的最簡單方法是看他們是否有任何症狀。 如果你的孩子不咳嗽或呼吸困難,很少使用緩解藥物,那麼他們很可能處於非常好的控制之下。 如果他們頻繁咳嗽 - 特別是在夜間或活動期間 - 或者他們每天甚至每週使用緩解藥物,那麼他們的哮喘可能處於較差的控制之下。

五到六歲的高峰流量可以幫助您監控孩子的哮喘。 峰值流量計是一種小型設備,可讓您的小孩進入,並根據其打擊的次數,幫助家長判斷孩子是否患有哮喘或處於良好控制狀態。

肺功能測試是另一種可以幫助確定你的孩子的哮喘得到控制的工具。 但是,通常只能在過敏科醫師或肺科醫生的辦公室進行。 大多數兒科醫生不在他們的辦公室做這個測試。

治療或行動計劃是您的醫生應該向您提供的便利參考,以幫助您了解您應該在不同時間使用哪些藥物。 哮喘治療計劃通常會概述您孩子的日常用藥情況,以及當他們的高峰流量下降或哮喘症狀出現時應採取哪些措施。

教育

如果你的孩子的哮喘控制不好,或者你仍然不知道如何最好地管理哮喘,那麼轉介給小兒肺病專家可能會有所幫助。 如果您所在的地區有哮喘教育課程,您也可以考慮參加哮喘教育課程。

還有許多有用的書籍,包括美國兒科學會兒童過敏和哮喘指南,以及可幫助您了解更多哮喘的網站。 關於你應該知道的哮喘的基本知識包括:

不受控制的哮喘

如果你的孩子的哮喘沒有得到很好的控制,你會怎麼做? 更多地了解哮喘是一個好的開始,但您可能需要與您的醫生進行隨訪,或轉診給專家以獲得更多幫助。

兒童哮喘控制不佳的一個重要原因是他們沒有服用藥物,或者沒有正確服用。 把他們的所有藥物帶到你的下一次醫生的訪問中,並展示你的孩子如何使用它們可以幫助你的兒科醫生更好地評估一切。

你也可能會認為你的孩子有過敏症,特別是如果他們在哮喘問題發生時也有鼻塞或流鼻涕。 許多患有過敏症的孩子也患有哮喘,而不受控製或未經治療的過敏可能使得難以有效治療兒童的哮喘。

如果你無法弄清楚是什麼觸發你的孩子的哮喘,過敏測試也許會有幫助。 胃食管反流也可能使一些兒童的哮喘複雜化並引發哮喘,甚至在那些不明顯吐出的哮喘中也是如此。

資源:

全國心臟,肺和血液研究所。 哮喘診斷和管理指南。 2007年7月。