唇裂類型和治療

唇裂是整形外科醫生治療最常見的面部異常之一。 唇裂讓父母感到痛苦 ,因為他們不希望孩子感到自我意識或成為嘲笑的焦點。

唇裂是上唇的間隙。 為什麼會發生? 在胎兒發育期間,鼻和嘴唇元素不能適當地聚集在一起。 唇裂的嚴重程度各不相同。

唇裂歷史上被稱為“兔唇”。 這個名字來源於兔子/兔子上唇存在的自然分裂。 術語兔唇在醫學界不再使用,因為它被視為貶義。

唇裂與腭裂不同。 唇裂影響上唇,而腭裂是口腔頂部的間隙。 並非所有唇裂患者都有腭裂。 並非所有腭裂患者都有唇裂。 對於一個人來說,可能同時具有唇裂和腭裂。

在本文中,您將了解正常唇部的名稱。 了解一個正常的嘴唇是什麼樣子會幫助你更好地理解唇部的哪些部位在唇裂中是異常的。 您還將了解不同類型的唇裂 - 單側與雙側,完整與不完整。 單邊是指唇部一側有裂口。 雙方意味著雙方都有裂口。 Complete表示裂縫從嘴唇一直延伸到鼻子中。 不完整涉及嘴唇,但保留鼻子。

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正常的唇部解剖學
正常唇的解剖學。 麗莎斯特林/蓋蒂圖片社

要了解唇裂缺損的異常情況,有必要了解正常唇的外觀。 正常解剖由上唇和下唇組成。 唇裂影響上唇。 上唇有幾個組成部分。

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微縮裂唇
微縮裂唇是最溫和的唇裂形式。 它可能表現為幾乎不可接受的缺口或作為philtral柱的疤痕。 照片©Millicent Odunze,MD,MPH

一種縮微唇裂(也稱為“形式變形”)是唇裂的最溫和版本,並被歸類為不完整的裂隙。

縮微唇裂不具有明顯的其他裂縫的裂縫外觀。 它可能僅表現為從嘴唇到鼻子的垂直疤痕。 在朱紅色邊界可能有一個缺口,鼻子可能會受到影響。 儘管微型腭裂可能並不明顯,但功能仍可能存在問題。 口輪匝肌的連續性有一些中斷。 這可能會導致飲食和飲酒問題以及言語問題。

鼻子通常是正常的,伴有縮小的唇裂畸形。

演員Joaquin Phoenix有一個縮微唇裂。 看起來好像他有修復唇裂的手術疤痕。 實際上,那是他自然的樣子。

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單側完全性唇裂
左側單側完全性唇裂。 照片©Millicent Odunze,MD,MPH

單側唇裂僅影響上唇的一側。 丘比特的三分之二的弓,一個philtral列和philtral酒窩保留在noncleft /正常的一面。 裂縫從唇部一直延伸到完整唇裂的鼻子。 口輪匝肌在完整的唇裂中不連續。 肌肉不是環繞嘴巴,而是插入裂口兩側的鼻根部。 這種中斷造成說話,飲食困難。

鼻唇畸形伴唇裂畸形。 鼻孔擴大,鼻孔底部缺失,導致完全性唇裂畸形。

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單側不完整的唇裂
左側單側不完全唇裂。 照片©Millicent Odunze,MD,MPH

單側唇裂僅在一側上切開唇。 有一個正常的philtral專欄,丘比特的弓和philtral酒窩一邊沒有裂口。 與完整唇裂不同的是,一些眼輪匝肌纖維可能穿過裂隙。 不完整的唇裂可以呈現多種外觀。 在朱紅色中可能只有一個小間隙或裂縫,或者它可能會稍微延伸到唇上的皮膚或幾乎延伸到鼻孔。

正如一個完整的唇裂畸形,鼻子有一些變形。 失真度通常較低。 鼻孔可以擴大,但鼻孔的底部是完整的。 另外,在裂口側的鼻孔底部有一個組織橋。 這被稱為Simonart的樂隊。

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雙側完全性唇裂
雙側完全性唇裂。 照片©Millicent Odunze,MD,MPH

雙側完整唇裂影響唇的右側和左側。 有沒有philtral專欄,沒有philtral酒窩,並且在中央部分沒有輪匝肌。 在兩側,裂縫從朱紅色延伸到鼻孔。 肌肉缺乏連續性使得這些人的言語難以清晰。 餵食可能更困難。

有雙側完整唇裂的鼻畸形。 兩個鼻翼輪緣都變寬了,鼻翼失踪了,鼻子呈現出平坦的外觀。

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雙側不完全唇裂
雙側不完全唇裂。 照片©Millicent Odunze,MD,MPH

雙唇裂在上唇兩側有間隙。 就像雙側完整的唇裂一樣,philtral柱也會受到影響。 在多大程度上取決於裂隙從朱紅色延伸多遠。 可能有一些輪匝肌完好無損。 鼻孔門檻完好無損。 該philtral酒窩完好無損。

在雙側不完全性唇裂畸形中,鼻受影響,但與雙側完全性唇裂畸形程度不同。 在那些雙側唇裂畸形的患者中,一側可能是不完整的畸形,另一側是完全畸形。

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混合雙側不完全和完整的唇裂
雙側唇裂:右側是完整的唇裂,左側是不完整的唇裂。 照片©Millicent Odunze,MD,MPH

在有雙側唇裂的患者中,一側可能是不完整的唇裂,另一側唇裂可能是畸形。 不完整的唇裂可能幾乎察覺不到。

資料來源:

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