“平價醫療法”為藥師提供的服務提供了機會
“患者保護和平價醫療法案”（PPACA） - 也許最出名的奧巴馬醫改法案 - 是經過30多票棄權或取消法案生存的法律，被美國最高法院認定為憲法，並在全面實施面對廣泛表示的公眾反對。
幾乎沒有報導的是許多PPACA條款可能會改變社區藥師的日常實踐。
Obamacare和社區藥劑師
美國藥劑師協會（APhA）和全國社區藥劑師協會（NCPA）的高管已經強調了奧巴馬醫改如何重塑美國最容易獲得的醫療專業人士的醫療保健環境。 他們還確定了哪些條款需要澄清或改變，以便藥劑師盡可能地提供捐助，以增加患者獲得護理，減少藥物費用和預防疾病。
關閉醫療保險D部分甜甜圈洞
幾乎立即，PPACA免除了許多獨立社區藥劑師的醫療保險規定，要求所有耐用醫療設備，假肢，矯形器和用品的銷售商（DMEPOS）都獲得認證。 NCPA政府事務高級副總裁John Coster，博士，RPh表示，這使得藥房產生的銷售收入不到5％來自DMEPOS的銷售額，能夠繼續滿足患者的關鍵健康需求，而不會產生遵守重複法規的成本。
Coster還表示，2011年開始根據PPACA開始的Medicare D部分受益人逐漸關閉處方藥保障差距進展順利。
“它沒有提出太多我們聽說過的問題，”他說。
“藥劑師將折扣優惠給甜甜圈洞裡的患者，並且計劃必須在收到索賠後的14天內給予補償。
這些計劃目前正在按時支付。 2014年，當甜甜圈洞完全關閉時，我們將不得不看看是否會繼續。“
醫療補助
PPACA還向各州提供了將Medicaid覆蓋範圍擴展到年收入高達聯邦貧困線133％的家庭中所有人的選擇。 一些州長表示他們不會接受聯邦政府的補貼，更多的人採取了等待觀望的方式，而少數人計劃增加醫療補助的註冊。
“藥劑師對醫療補助的看法將完全取決於他們的實踐狀態，”APhA政府事務高級副總裁Brian Gallagher，RPh，JD。 “但即使在決定不覆蓋更多醫療補助患者的州，仍然存在醫療補助計劃將如何決定產品成本以及需要製定的適當配藥費的問題。”
Coster與NCPA一起指出，需要鐵甲中心的醫療保險和醫療補助服務規則，以確保向以這些數據為基礎的藥房支付的監管機構準確報告價格和數量。
“對我們來說最令人自豪的成就之一就是將PPACA的標準納入藥房福利管理者透明度，特別是在仿製藥替代率方面。
獲得這些數字將有助於我們了解藥劑師為患者和付款人節省了多少錢。“
替代病人護理模式和藥物治療管理（MTM）
隨著推出問責性護理機構，醫療機構和其他替代病人護理模式，來自PPACA的真正重大改變可能會隨之而來。 CMS於2010年創建了Medicare和Medicaid Innovations中心，並且已經為實施此類計劃頒發了各種補助金和合同。
定義ACO的全部範圍超出了本文的範圍，但APhA專業事務高級副總裁BSPharm的Anne Burns說：“我們看到藥劑師參與這些新興護理模式的機會。
醫生越來越認識到，包括醫療團隊中的藥劑師對於諸如管理複雜的藥物治療，提供患者教育，降低醫療成本和預防藥物治療問題等服務非常有價值。“
她補充說：“實施支付結構以支持藥師參與這些模式是APhA目前的重點，所有的健康價值文獻都指出預防是改善患者健康結果的關鍵。”
還承認確保藥劑師可以獲得在ACO或其他合作醫療機構內運作的報銷，全國連鎖藥店協會已經要求國會通過S. 274，“藥物治療管理賦權法”和HR 891，藥物治療管理福利法案。 兩家公司都向付費藥師提供MTM服務，但這些法案的機會很小，直到新一屆國會就職並且提案在2013年重新提交。
伯恩斯說，參與地方一級對社區藥劑師來說將是關鍵。 “ACO和醫療家庭的做法是在當地建立的，所以藥劑師需要了解他們社區發生的事情。 她表示，與國家藥店協會，當地醫生，社區組織和付款人進行接觸對於了解有哪些機會是至關重要的。“
例如，藥劑師如何提供創新的病人護理，例如，APhA將其網站的整個部分用於MTM。