我們從小就教孩子洗手是日常衛生的重要組成部分。 我們要求我們的孩子在飯前，洗手間後洗手，任何時候我們認為他們的手可能很髒，比如在外面玩。 我們還聽取了醫療保健專家（包括我們自己的醫生）經常洗手可以幫助減少細菌傳播，特別是在感冒和流感季節。
手洗當然有利於減少感染的傳播，應該加以鼓勵。 然而，許多每天多次洗手的人，例如醫護人員，都會在他們手上出現皮疹。 事實上，高達30％的醫護人員因反复洗手而發生手部皮疹。
症狀
因重複性洗手而出現皮疹的人可能會出現發紅，剝落，水皰形成，龜裂和慢性皮膚增厚的症狀。 疼痛和瘙癢也可能發生。 這些皮膚變化通常發生在手背以及手指之間的空間。 手掌上的皮膚更厚，因此更能抵抗刺激物和過敏性皮疹。 這些手部皮疹可能會在一年中發生，但在乾燥，寒冷的冬季月份可能會因使用溫水或熱水而變差，從而對皮膚產生刺激作用。
原因
對於每天多次洗手的人來說，手部皮疹通常是由刺激性效應引起的。 事實上，在一項針對1300名手部皮疹患者的研究中，35％是由皮膚刺激引起的。 近20％患有特應性皮炎，而只有19％患有過敏性接觸性皮炎 。 雖然許多人將手部皮疹歸咎於基於酒精的手部清潔劑，但這些藥物很少引起接觸性皮炎。
酒精為基礎的手部清潔劑可能會導致灼傷和刺痛，但這通常是由於皮膚已被破壞和刺激。
可能因手洗而惡化的手部皮疹的其他原因包括由肥皂和保濕劑（如對羥基苯甲酸酯）中的化學物質引起的接觸性皮炎和局限於手和腳的特應性皮炎。 接觸性皮炎的診斷是使用貼劑測試進行的，而特應性皮炎患者通常在兒童時期診斷為特應性皮炎。 另一種手洗可能會惡化的濕疹形式是手掌和手指上出現的汗濕性濕疹 （或pompholyx），可能與過敏或壓力有關。 多汗性濕疹通常具有沿手指兩側的小凸塊和水皰的典型發現，以及類似木薯布丁的棕櫚樹。
治療和預防
預防手部皮疹包括減少重複洗手的刺激效應。 對於那些需要經常洗手的人來說，這似乎很難，甚至是不可能的，但解決辦法是增加使用酒精類手部清潔劑作為替代方案。 手部明顯髒污時，需要用肥皂和水清洗手部，不應僅僅用於消毒手部。
當以消毒為目標時，應該使用基於酒精的清潔劑，因為它們比重複使用肥皂和水對皮膚的刺激性小。
手洗皮疹的治療包括積極的保濕，例如在工作班次結束和睡覺前。 軟膏為基礎的保濕劑，如Aquaphor，在我看來是最好的，其他類似的品牌可以在櫃檯上找到，通常被專門標記為乾手。 也可以使用局部皮質類固醇藥膏和軟膏，特別是如果接觸性皮炎，特應性皮炎或dyshidrotic皮炎是診斷。
資源：
Kampf G，Loffler H.通過使用循證手部衛生實踐預防醫護人員中刺激性接觸性皮炎：回顧。 工業健康。 2007; 45：645-652。