在許多情況下， 特應性皮炎和接觸性皮炎之間的差異非常明顯。 在其他情況下，並不那麼明顯。 一些患者甚至可以同時患有特應性皮炎和接觸性皮炎，這更難以評估。 雖然這兩種常見情況之間有很多相似之處，但是在涉及皮炎的原因方面存在一些重要差異。
特應性皮炎與接觸性皮炎的相似性
特應性皮炎和接觸性皮炎都是濕疹的形式。 濕疹不是一種診斷。 相反，濕疹指的是由於這些情況而發生的實際皮疹。 通常有三個不同階段的濕疹：
- 急性濕疹的特徵是在發炎的紅色皮膚上發癢的水皰（囊泡）。
- 亞急性濕疹是皮膚發癢，乾燥，片狀，結痂或滲出。
- 慢性濕疹的特徵是苔蘚化，皮膚由於長期刮擦而發生皮膚增厚。
特應性皮炎和接觸性皮炎的皮膚活檢將顯示出類似的特徵 - 即表皮的海綿狀改變，表皮皮膚細胞的腫脹，在顯微鏡下顯現為海綿狀。 因此，皮膚活檢不會區分這兩種情況。
特應性皮炎與接觸性皮炎的區別
特應性皮炎和接觸性皮炎之間存在許多重要的差異，最重要的是一個人發展病症的易感性。
具有特應性皮炎的人通常在其皮膚中稱為聚角蛋白的蛋白質中具有基因突變。
絲聚蛋白中的突變導致表皮皮膚細胞之間的障礙分解。 這導致皮膚脫水，以及寵物皮屑和塵蟎等氣體過敏原滲透皮膚的能力。
這樣的空氣過敏原導致過敏性炎症和強烈的瘙癢感。 刮傷會進一步破壞皮膚並引起更多的炎症和更多的瘙癢。
潛在的過敏傾向也會導致濕疹的發展，因為食用一種人體過敏的食物，導致T淋巴細胞（一種白血細胞）遷移到皮膚並導致過敏性炎症 。 沒有這些潛在的傾向，一個人不太可能發生特應性皮炎。
另一方面，接觸性皮炎是由於對化學物直接作用於皮膚的反應所致。 它發生在大部分人群中與毒橡樹相互作用（大約90％），並且在暴露於鎳 ，美容劑和染髮劑時也很常見。 一個人仍然必須具備T淋巴細胞識別化學物質作為外來物質的能力，並對其發生反應以發展接觸性皮炎。
患有特應性皮炎的人的年齡是這兩種情況之間的重要區別。 大多數發生特應性皮炎的人年齡在5歲或以下，而接觸性皮炎在幼兒中較少見。
區分特應性皮炎和接觸性皮炎時，濕疹的位置是非常重要的線索。
最常見的特應性皮炎涉及皮膚的彎曲位置，例如肘部（肘前窩），膝蓋後部（pop窩），頸部前部，手腕褶皺，腳踝和耳後。
彎曲區域通常涉及較大的兒童和成人，因為這些區域最容易劃傷。 由於特應性皮炎是一種瘙癢症，當發生划痕時會導致皮疹，所以最容易劃傷的部位將是發生皮疹的部位。 另一方面，接觸性皮炎發生在化學暴露部位，因此實際上可能在身體的任何地方。
診斷
特應性皮炎的診斷涉及濕疹的存在， 瘙癢（瘙癢症）的存在以及過敏的存在。 過敏症使用皮膚測試或血液測試來診斷，因此特應性皮炎是過敏性皮疹。
接觸性皮炎的診斷涉及通常發癢的濕疹的存在以及使用貼劑測試來確定觸發的能力。 接觸性皮炎不是由過敏性過程引起的，而是由T淋巴細胞介導的遲髮型超敏反應引起的。
無論濕疹來自特應性皮炎還是接觸性皮炎，如果主要治療方式為確定並避免病因 。
>來源：
特應性皮炎實踐參數。 安過敏哮喘免疫學; 93：英語ⅢA。
> Beltrani VS，伯恩斯坦IL，Cohen DE，Fonacier L.接觸性皮炎：實踐參數。 安過敏哮喘免疫學; 97：S1-38。