收斂不全是兒童和年輕人常見的視力和眼部疾病。 這種眼睛肌肉疾病使人們往下看書或對焦時眼睛難以轉身。 當試圖專注於附近的物體時,正常的眼睛肌肉會導致眼睛收斂或向內轉。 這使我們能夠擁有良好的融合和雙目視覺,使我們的眼睛保持單一的圖像。
如果我們的眼睛沒有充分融合,我們可能難以閱讀,甚至會遇到雙重視力 。
可能並不總是顯而易見的,因為症狀可能會有所不同,因此患者會出現收斂不足的情況。 收斂不足的人經常在閱讀或在緊張的工作中抱怨以下症狀:
累了的眼睛
移動或重疊的單詞
雙重視野
難以集中
難以閱讀任何時間長度
瞇眼或閉上一隻眼睛
每20名兒童中就有一名出現收斂不足。 每個教室裡最有可能有一到兩個孩子有這種情況。 融合不足的兒童在課堂上通常被認為是懶惰或破壞性的。 他們往往注意力不夠,往往在閱讀時更容易疲倦。
診斷
在常規視力篩查中通常不會檢測到收斂不足。 通常,可以正確診斷的唯一方法就是看眼科醫生 ,無論是驗光師還是眼科醫生 。
事實上,兒科或行為視力驗光師或眼科醫生是處理這種疾病的更好的專家。
當正確診斷收斂不足時,眼科醫生會尋找幾個特徵。
- 眼外傷大於正常 - 首先,眼科醫生髮現患有收斂不全的患者有較大的外隱現象 。 眼睛是眼睛的天然靜息位置。 在患有收斂問題的人群中,眼睛的自然靜止位置更多地處於外部位置。 結果,這個人不僅試圖收斂在近目標上,而且他們首先必須克服那個更大的外部靜止位置,然後正常地收斂在目標上。
- 減少鼻咽癌 - 其次,收斂不足的人減少收斂點(NPC)。 NPC是測量固定目標可以接近鼻子的程度,同時保持良好的雙眼視覺。 一個正常的NPC可能只有1厘米甚至一直到鼻子。 一個具有良好融合聚集能力的人可以將目標一直保持到“鼻子”。只有10厘米的NPC被認為是遠程或超出正常範圍。 在10厘米以上的位置,人不能將眼睛向內並保持良好的雙眼視力。
- 低雙目融合儲量 - 第三,收斂不足的人也具有低融合輻散範圍。 我們通常有一個範圍,我們的肌肉可以發散或匯聚我們的眼睛。 視力正常的人有相當大的範圍,他們可以快速移動雙眼以保持良好的雙眼視覺。 低融合儲量的人沒有補償的餘地。 結果,他們不能按要求收斂。 一些有融合不足的人抱怨雙重視力。
- 適應性不足 - 有時兒童和收斂不足的年輕人也有調節不足。 雖然你可以沒有另一個,但它們通常都會引起問題,因為住宿和融合在神經學上緊密交織。 住宿是我們專注於近處物體時發生的自動反射。 眼睛的肌肉以及鏡片都會改變,以便增加對焦力。 這可以讓近處的物體變得清晰。 調節系統和眼睛的會聚系統緊密交織,一個可以影響另一個。 收斂不足的人通常眼睛正在進行的調節量不夠多。 據說他們的調節收斂/調節比較低。 眼科醫生可以測量這個比例,看看它是否超出正常範圍。
治療
大多數眼科護理專業人員使用稱為“鉛筆俯臥撑”的家庭療法治療收斂不全。在鉛筆俯臥撑期間,患者在鉛筆上使用小寫字母或圖片。 鉛筆慢慢地朝著鼻樑。 目標是保持信件清晰和單一,沒有雙重視力。 患者開始將鉛筆拉近鼻子。 每天的目標是讓它靠近鼻子,並以清晰,單一的視覺進行固定。 鉛筆俯臥撑每天重複10-15分鐘。
由於鉛筆俯臥撑的結果差異很大,國立眼科研究所進行的一項研究被稱為收斂不足治療試驗(CITT)。
這是比較不同療法的第一個精心設計的研究。 這項為期12週的研究比較了三種形式的視力療法,其中兩種是基於家庭的療法和一種由受過訓練的治療師進行的基於辦公室的療法。 該研究發現,與僅有家庭視力治療的患者相比,接受過培訓的治療師和家庭治療的辦公室內治療患者中,約75%報告的閱讀和其他工作相關的症狀較輕或較輕。
其他治療
棱鏡眼鏡 - 移動圖像的特殊能量稱為棱鏡,可以放入眼鏡處方。 棱鏡導致圖像被移動,使得收斂不足的人不必收斂太多。 這並不能治愈這種疾病,但它確實可以解決許多症狀。 棱鏡的問題是有些人可以適應它。 因此,為了達到相同的效果,必須規定更多的棱鏡。
手術 - 手術通常是收斂不全的最後手段,因為這種情況對視力療法的反應非常好。
一句話來自
不要低估融合不足等情況對孩子或年輕人的閱讀能力,注意力,理解力和教育的影響。 如果孩子在課堂上表現出色,這可能是由於視覺問題,如融合不足。 家長應該知道,收斂不足會導致許多症狀,使其難以閱讀和理解。 然而,醫生現在有證據表明,基於辦公室的視力治療與訓練有素的治療師和家庭治療強化可以治療病症並消除症狀。
>來源:
收斂不足治療試驗研究組。 治療兒童症狀性收斂不全的隨機臨床試驗。 Arch Ophthalmol,Oct 2008。