梅毒是由細菌梅毒螺旋體引起的。 這種疾病通常被診斷為血液檢測，檢測蛋白質，稱為抗體 ，由身體響應感染而產生。 一旦感染， 梅毒螺旋體的抗體將會保留在您的血液中多年。 通常，實驗室分析可以提供關於感染是新的還是過去發生的感染的線索。
除了在診所，醫生辦公室或藥房進行的測試之外，還有許多自檢套件可讓您在舒適的家中進行測試。
自我檢查/在家測試
性病篩查的主要障礙之一是在面對不得不請求醫生進行檢測時遇到的一些不適或尷尬。 出於這個原因，人們往往會避免測試幾年甚至幾十年，直到感染突然變得嚴重。
知道你不能根據你的症狀來診斷梅毒，即使你注意到疼痛。 但是你可以使用家庭性病的藥盒，這是許多公共衛生部門已經認可的; 該選項有助於許多人克服測試障礙。
在可用的類型（及其優缺點）中：
- 快速梅毒檢測試劑盒看起來像懷孕測試，需要幾滴血才能做出診斷，通常可以在15分鐘內完成。 雖然方便，但它們容易出現不准確和用戶錯誤。
- 在線 測試工具包將其提升到了一個新的水平。 您在線註冊，在測試之前提供醫療詳細信息。 然後將針刺血液檢測郵寄給您，然後將其送至指定實驗室進行分析。 您在兩到五個工作日內在線檢索的結果往往比完全由您自己完成的測試準確得多。
雖然這些工具包很容易在網上找到，但您需要仔細選擇。 在線家庭性病檢測試劑盒中幾乎沒有聯邦法規。 因此，您需要確保您選擇的產品符合臨床實驗室改進修正案（CLIA）的標準，並且已經向美國食品和藥物管理局（FDA）提交並批准了這些測試。
要查詢，請聯繫當地的CLIA辦公室 。 不要被像“FDA批准的技術”這樣的術語所誤導。
實驗室和測試
因為 T。 需要通過以下兩種方式之一診斷該疾病：間接檢測感染或直接檢測生物體。
標準血液測試
採用臨床醫生進行的血液檢測結合的間接方法是首選的檢測方法。 它涉及到兩個不同類別的測試：
- 非梅毒螺旋體試驗：診斷通常始於兩次非密螺旋體血液試驗，稱為性病研究實驗室（VDRL）試驗和快速血漿反應素（RPR）。 兩者都檢測針對心磷脂 - 膽固醇 - 卵磷脂抗原的抗體，抗原是針對由梅毒細菌引起的損傷而產生的物質。 但是，這些抗體也是在其他疾病如狼瘡和萊姆病的情況下產生的。 儘管測試敏感，價格低廉且易於使用，但它們的非特異性使得它們容易出現假陽性結果。 因此，結果需要用更具體的，儘管成本更高的密螺旋體試驗來證實。
- Treponemal測試：如果非密螺旋體測試是正面的，結果然後將通過幾次treponemal測試之一被證實。 梅毒螺旋體檢測可檢測對細菌本身產生的蒼白螺旋體抗體。 雖然具體，但他們無法區分過去或現在的感染。 正是出於這個原因，測試必須一起使用來做出診斷。 Treponemal測試選項包括熒光密螺旋體抗體吸收（FTA-ABS），梅毒螺旋體顆粒凝集測定（TP-PA），酶免疫測定（EIA）和化學發光免疫測定（CIA）。
這些測試的結果報告為反應性或非反應性。
對密螺旋體試驗的反應性意味著感染，但不能顯示何時發生感染。 為了確定這一點，實驗室將比較血液檢測結果 - 包括血液中發現的抗體的水平（滴度） - 以確定感染階段和適當的治療過程 。
反向篩選
這一系列的血液測試 - 非密螺旋體第一，密螺旋體第二 - 被認為是診斷的典型方式。 然而，在某些情況下，該過程可能會翻轉，首先進行梅毒螺旋體檢測，然後再進行非梅毒螺旋體檢測。
已知反向序列篩選，這具有優點和缺點。 在積極方面，它更有可能檢測到非常早期和晚期的感染。 不利的一面是，反向篩查可能是昂貴的，並且可能引發反應結果，即使該人先前已經接受過治療。 錯誤反應的結果是有問題的，因為它們會導致不必要的重複治療。
雖然反向篩選有其作用，但在大多數情況下仍建議使用標準的檢測順序。
暗場顯微鏡
暗視野顯微鏡是目前測試不太常用的直接測試方法，因為它需要高度熟練的技術人員。 它是通過採取體液樣本（來自chancre疼痛或脊髓水龍頭 ）並在顯微鏡下觀察細菌的視覺證據來進行的。 該測試也可以在組織樣本或鼻粘液上進行。
當其他測試結果不確定時，或在通常難以診斷的新生兒中，暗視野顯微鏡可用於晚期疾病。
新生兒
先天性梅毒是在懷孕期間感染從母親傳給小孩時發生的。 有梅毒的新生兒通常沒有這種疾病的症狀，並且可能只在第二年出現。
新生兒的診斷可能很困難，因為母親的抗體在嬰兒的血液中在生命的最初12至18個月中循環。 這意味著，在此期間，醫生無法辨別源自母親或屬於嬰兒的抗體（意味著嬰兒已感染）。
據說，如果寶寶的抗體明顯高於母親，那麼寶寶最有可能被感染。 暗視野顯微鏡可能提供感染的直接證據。
鑑別診斷
由於梅毒模仿許多其他疾病，並經常需要對血液檢查結果進行廣泛的解釋，因此需要做出額外的努力以確保診斷的正確性。 這需要廣泛的鑑別診斷 ，特別是在三級梅毒期間，症狀可能如此多樣和嚴重。
臨床醫師不僅要測試梅毒，還要測試衣原體，淋病，毛滴蟲病，細菌性陰道炎和艾滋病病毒。 其他實驗室和成像測試也可能被要求排除其他可能的原因。 在許多可能的調查中：
- 原發性梅毒：念珠菌病，膀胱炎，單純皰疹病毒，腹股溝肉芽腫，尿道炎，其他性病
- 繼發性梅毒：艾滋病，川崎病，單核細胞增多症，玫瑰糠疹，落基山斑疹熱，猩紅熱
- 第三型梅毒：腦瘤，癌，充血性心力衰竭，腦膜炎球菌血症，精神病，多發性硬化症，中風
篩選建議
你不應該使用缺乏症狀作為不被測試的原因。 由於梅毒症狀往往是普遍性的和非特異性的，它們很容易被漏診或誤認為是其他疾病。 為此，美國預防服務工作組建議所有孕婦和任何被認為感染風險增加的人進行梅毒檢測。
這包括男男性接觸者（MSM） ，多性伴侶，注射毒品使用者以及從事無保護性行為的人。
資料來源：
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