通常用青黴素治療梅毒，這是1943年以來用於治療感染的相同藥物。雖然細菌疾病可以用其他類型的抗生素治療，但青黴素是唯一的選擇。 感染者的伴侶也可以推定治療以防止感染。 除抗生素以外，其他形式的治療對清除梅毒感染無效。
藥物
梅毒治療通常需要單次注射。 治療過程主要由感染階段 （一級，二級，潛伏，三級）和其他因素決定。
青黴素G被認為是首選藥物。 對於對青黴素過敏的人，可以使用替代藥物，如多西環素，四環素，阿奇黴素和頭孢曲松。 唯一的例外是神經梅毒 （影響大腦和中樞神經系統的後期並發症）或先天性梅毒 （在懷孕期間感染從母親傳給孩子），其中青黴素是唯一的選擇。
在大多數情況下，藥物將通過肌肉注射（IM）注射，通常在臀肌（臀部）中註射。 在嚴重的情況下，可以靜脈給藥（通過IV）。
與某些細菌感染不同，在完成治療後人們被推定為治愈，但梅毒患者需要接受隨訪檢查以確認感染已經清除。
儘管一個人在完成治療後24小時通常不會被認為具有傳染性，但有些醫生會建議戒除，直到完成後續測試。
治療建議
2015年，疾病控制和預防中心（CDC）發布了有關梅毒治療的最新建議，這些建議今天仍然遵循：
- 原發性，繼發性或早期潛伏梅毒：一次肌內註射Benzathine青黴素G
- 晚期潛伏梅毒，持續時間不明的潛伏梅毒或三期梅毒：三次肌內註射芐星青黴素G，間隔一周
- 神經梅毒或眼梅毒：在10至14天內每四小時輸送一次水晶青黴素G IV輸注液，然後可能接著一次肌內註射Benzathine青黴素G; 在某些情況下可考慮使用普魯卡因青黴素G替代治療
雖然青黴素G被認為在清除梅毒感染方面非常有效，但如果後續檢測現在顯示梅毒抗體的體積（滴度）預計會下降，則有些人可能需要額外的治療。 此外，即使感染治療後，嚴重的神經和眼部並發症也可能發生並持續存在。
以上對初級，繼發性，潛伏性和潛伏性梅毒的推薦適用於嬰幼兒，以及成年人。 由於原發感染和三期梅毒之間的時間很長（通常超過10至20年），晚期梅毒在兒童中極為罕見。
孕婦
妊娠期間確診的梅毒治療遵循上述成人相同的建議。 但是，只有青黴素G能夠有效預防胎兒傳染給胎兒。
如果一位母親對青黴素過敏，她的醫生需要用一系列過敏反應使她脫敏。 這將涉及使母親接觸少量的青黴素，逐漸增加劑量以建立耐受性，以便她最終可以用抗生素治療。
關注
近年來，人們越來越擔心抗生素耐藥性在治療性傳播疾病方面的威脅。
許多擔心源於使用口服抗生素治療淋病，其實踐導致廣泛的抵抗和放棄單藥方法。 結果，今天淋病用注射和口服抗生素的組合治療。
迄今為止，沒有跡象表明梅毒和青黴素會發生這種情況。 然而，有跡象表明阿奇黴素產生耐藥性，主要與20世紀50年代隨著抗生素引入而出現的梅毒耐藥菌株有關。
因此，雖然流行病學家繼續監測抗生素耐藥的跡象，但青黴素應該被認為是治療梅毒的最安全和最可靠的手段。
性夥伴
如果您被診斷為患有梅毒，您的性伴侶需要再次在您的感染階段得到通知和治療：
- 與主要梅毒 ，通知應送到 任何你在出現症狀前90天內發生過性行為的人。
- 對於繼發性梅毒 ，在出現症狀前6個月內應通知任何你曾發生過性行為的人。
- 對於早期潛伏梅毒 ，在出現症狀前一年內，您應通知任何你曾發生過性行為的人。
在治療方面，大多數醫生將任何性伴侶視為確診感染，因為可能需要長達90天才能獲得準確的檢測結果 。 但是，如果暴露發生在出現症狀超過90天后，醫生可能會首先選擇測試伴侶。
由於感染風險在第一年後迅速下降，因此可能會或可能不會追踪合作夥伴的通知。 作為法定報告的疾病 ，法律要求您的醫生向公共衛生機構提供有關感染的信息; 但是，您的姓名未包括在本報告中。
>來源：
>疾病控制和預防中心。 “2015年性傳播疾病治療指南：梅毒。”佐治亞州亞特蘭大; 2017年6月27日更新。
> Stamm，L。“抗生素抗藥性梅毒螺旋體的全球挑戰”。 抗菌劑Chemo。 2010; 54（2）：583-589。 DOI：10.1128 / AAC.01095-09。