鎮痛藥是控制關節炎疼痛的一種選擇
一些關節炎患者試圖不用止痛藥（鎮痛止痛藥），因為他們害怕上癮。 這些患者是否因避免使用止痛藥而傷害更多？ 何時將疼痛藥物作為關節炎患者治療計劃的一部分進行處方？ 疼痛藥物是否適合作為長期治療或維持治療，還是只應短期使用？
疼痛往往管理不善
大多數風濕病患者作為病症的一部分經歷疼痛或不適。 對患者疼痛的識別是患者護理的重要方面，被醫療保健組織認證聯合委員會視為第五個重要標誌。 （編者註：其他四個生命體徵是血壓，核心溫度，脈搏和呼吸 ）
儘管慢性疼痛對患者生活質量產生不利影響，但通常管理不善。
控制疼痛的措施
非藥物措施
控制疼痛的非藥物措施包括醫生施用的治療，例如：
- 冥想和放鬆
- 催眠
- 按摩
- 針刺
- 行使
藥理學措施
藥理治療包括：
- 外用製劑
- 草藥
- 膳食補充劑
- 抗抑鬱藥
- 肌肉鬆弛劑
- 抗驚厥
- 非甾體抗炎藥（非甾體抗炎藥）
- 對乙酰氨基酚 （泰諾）
- 麻醉（阿片類）鎮痛藥（止痛藥）
阿片類藥物
由於其有效性，使用阿片類藥物是治療肌肉骨骼疼痛的常用療法。 它們在治療肌肉骨骼疼痛方面的用途在過去20年中翻了一番。 它們對於控制定期耀斑的疼痛非常有用。
有些病人會發現他們可以在白天服用，不會導致困倦，而其他人則需要限制他們的夜晚使用。
儘管他們有好處，但使用阿片類藥物仍有潛在的不利之處。 研究尚未充分評估慢性肌肉骨骼病患長期使用阿片類藥物的風險。 因此，這些患者對這些藥物成癮或耐受的風險尚不清楚。
雖然曲馬多 （Ultram）是一種已被廣泛使用的弱合成阿片類藥物，但一直存在使用更強阿片類藥物如氫可酮 （例如Norco）和嗎啡（MS Contin，Avinza）的傾向。
副作用
此外，與許多藥物一樣 ，除了嗜睡外還存在副作用，包括噁心，便秘和認知障礙。 如果突然停止，許多人可能會引起戒斷症狀，如頭暈，焦慮以及其他身體症狀。
- 鴉片撤退
- 糞便衝擊
- 阿片類中毒
Scott Zashin博士說：“總的來說，我建議大多數患者首先嘗試用非藥物治療或藥物療法來控制慢性疼痛，而不產生成癮性質。”
Scott J. Zashin醫學博士，德克薩斯州達拉斯德克薩斯大學西南醫學院風濕病學系臨床助理教授。 Zashin博士還是達拉斯長老會醫院和Plano的主治醫師。 他是美國醫師協會和美國風濕病學院的成員，也是美國醫學協會的成員。 Zashin博士是“ 無痛關節炎 - 抗TNF抑製劑的奇蹟”和“天然關節炎治療的合著者”的作者。
>來源：
> Fitzcharles等，Arthritis and Rheumatism。 第52卷第12期，2005年12月。