慢性頭暈的罕見原因

與Vertigo相關的4種不尋常的醫療狀況

許多形式的眩暈可能會突然發生,導致幾分鐘,幾小時甚至幾天的迷失方向,然後消失得很快。 很多時候,我們不知道他們為什麼會發生,而且經驗本身通常沒有長期的後果。

其他類型更令人困擾。 他們可能會持續存在,需要持續的管理才能讓人以相對正常的方式運作。

雖然許多這樣的病例沒有明確的原因 ,但在某些醫學病症中,慢性眩暈實際上是特徵性的。

Mal de Debarquement綜合症

Mal de debarquement,意思是法國人的“下船病”,最初是由水手們描述的,他們上岸後感覺自己仍然坐在一艘搖擺的船上。

這種感覺在完全健康的剛剛下過船或飛機的人身上很常見。 對於大多數人來說,病情將在一天左右內解決。

然而,對於其他人來說,這可能持續數月甚至數年。 在狹窄的通道(例如雜貨店過道)或觀察對比運動(例如穿過繁忙的十字路口時轉頭)時,持續的搖擺感會變得更糟。

沒有人知道為什麼一些人會出現不良反應,儘管它被認為與焦慮,偏頭痛和某些荷爾蒙變化有關。

雖然這可能需要時間,但這種疾病通常會自行消失。

迄今為止,沒有研究提供了合格的治療。 一些醫生有趣地發現,使用Klonopin(氯硝西泮)是一種鎮靜劑或選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs),用於治療抑鬱和焦慮。

運動病藥物如氯苯甲嗪,東莨菪鹼和異丙嗪似乎效果不佳。

雙側前庭病

前庭系統負責通過向大腦傳遞信息來調節平衡,這有助於告知我們身體在太空中的位置(稱為本體感受 )。 信號來自頭部兩側的內耳,然後沿著前庭神經行進到腦幹。

如果內耳受損,這些信號可能會受到阻礙,並導致頭暈症狀。 多數情況下,隨著身體逐漸適應不平衡,身體將能夠對此進行補償。

但是,如果內耳都受到損傷,則會出現身體不能補償的嚴重不穩定性。 雙側前庭病可能源於腦膜炎,腦炎或梅尼埃病等疾病或使用某些藥物如氨基糖苷類抗生素。 雙耳手術也可能導致疾病,如耳聾和某些遺傳性眩暈疾病。

急性小腦性共濟失調

急性小腦性共濟失調(ACA)發生在大腦的一部分(稱為小腦)變得發炎或受損時。 小腦負責調節運動控制和肌肉協調。

這部分大腦受損會導致不穩定,失去協調和持續性頭暈。

ACA最常見的是影響6歲以下的兒童,但也可能由中風或影響小腦的疾病(如多發性硬化症 )引起。 治療可根據病因而有所不同,可能包括類固醇,抗生素,抗病毒藥物或靜脈注射免疫球蛋白治療

前庭神經鞘瘤

前庭神經鞘瘤也稱為聽神經瘤 ,涉及前庭蝸神經Schwann細胞的異常生長。 這種情況非常罕見,每年僅每十萬人中就有一人受到影響,這是慢性眩暈最不可能的原因之一。

前庭神經鞘瘤可以影響運動和穩定,並引發真實的旋轉性眩暈 ,世界似乎在旋轉。 聽力下降或耳鳴 (耳鳴)也很常見。 這種情況很少危及生命。

根據腫瘤的部位,治療可能涉及手術或放射治療。

>來源:

> Buki,B .; Mandala,M .; 和Nuti,D。“典型和非典型的良性陣發性位置性眩暈:文獻綜述和新的理論考慮。” J Vestibul Res。 (2014)415-423 415 DOI:10.3233 / VES-140535。

> Thompson,T.和Amedee,R。“眩暈:常見的外周和中心前庭障礙綜述”。 Ochsner J. 2009; 9(1):20-6。 DOI:PMCID:PMC3096243。