了解布朗 - 塞卡綜合徵

神經系統以有趣的方式組織起來。 來自大腦和來自大腦的信息被“翻轉”,以便大腦的左側控制並接收來自身體右側的信息。 同樣,身體的左側由大腦的右側控制。

脊髓中的神經沿著設定的路徑走向大腦。

類似類型的神經以有組織的方式一起運行。

例如,檢測振動,輕觸和本體感覺 (身體在太空中)的神經都會進入脊髓,並在所謂的背部柱體中朝著與神經支配肢體同側的大腦上升。 例如,對於左腿,纖維沿著脊髓的左側向上運動。 不過,在腦幹附近,纖維會穿過另一側。

這與神經系統如何組織使身體部位移動的纖維相似。 在大腦中,纖維與神經支配的肢體位於身體的另一側,但是它們在腦幹的底部切換。 例如,大腦的左側發出信號,然後在離開右臂之前沿著脊髓的右側行進。 然後,大腦的左側控制著身體的右側。

相反,檢測疼痛和溫度等感覺的神經纖維不會跨越腦乾基部,而是幾乎一旦從胳膊或腿部進入脊髓就會越過。 脊髓左側的纖維含有來自右臂和腿部的疼痛和溫度神經纖維。

然而,纖維在穿越之前可能會上升幾個水平。

部分損壞

那麼如果只有一半的脊髓受損,會發生什麼? 中斷的纖維包括來自身體同一側的振動,輕觸和本體感受作為損傷。 那邊的身體控制也受到了損害。 然而,疼痛和溫度感覺將從身體的另一側丟失,通常從損傷處向下一段或兩段。

這種現象最早由CharlesÉdouardBrown-Séquard於1850年描述,他在研究毛里求斯共和國削減甘蔗時受傷的農民時描述了現在被稱為布朗 - 塞誇爾綜合症的現象。 這種綜合徵最常見的原因是對部分背部的創傷性損傷。 因為傷口需要精確地切斷脊髓的一半,所以它仍然比較少見,但對於說明脊髓的功能很有用。

如果有人患有Brown-Séquard綜合徵,可以使用磁共振成像來確認損傷的原因和位置。 除創傷外,感染,炎症或腫瘤等病變可能導致Brown-Séquard。 治療將取決於病變的性質。

資料來源:

Hal Blumenfeld,通過臨床病例的神經解剖學。 桑德蘭:Sinauer Associates Publishers 2002。

Ropper AH,Samuels MA。 亞當斯和維克多的神經病學原理,第9版:麥格勞 - 希爾公司,2009年。