嗜酸性細胞性食管炎

嗜酸性腸病

嗜酸性粒細胞性食管炎(eosinophilic esophagitis,EE)是一種以過敏性白血球嗜酸性粒細胞引起的食管腫脹(連接喉部和胃部的身體部位)為特徵的疾病。 EE的症狀可以包括嚴重的胃灼熱,吞嚥困難,食道中的食物嵌塞,噁心,嘔吐和體重減輕。 症狀中似乎存在一些與年齡相關的差異,年齡較小的兒童有更多的體重減輕症狀,以及年齡較大的兒童和成年人有食物嵌塞和吞嚥困難。

儘管這種疾病可能與其他過敏性疾病,特別是哮喘有關,但究竟是什麼導致了EE尚不清楚。 EE患者經常有其他過敏性疾病的個人或家族史,如花粉過敏,食物過敏和哮喘。 最近有研究顯示食物與環境過敏和EE之間存在關聯。

過敏性觸發常見的原因是什麼?

各種研究表明,EE患者對各種食物都有陽性過敏試驗,避免這些食物導致EE症狀的消退。 據報導,食品添加劑的原因包括牛奶,雞蛋,花生,貝類,豌豆,牛肉,雞肉,魚,黑麥,玉米,大豆,土豆,燕麥,西紅柿和小麥。 其中,最常見的食物觸發因素是牛奶,雞蛋,小麥,黑麥和牛肉。

環境過敏原,如花粉,黴菌,貓,狗和塵蟎過敏原也可能參與EE的發展。

如何診斷EE?

EE的診斷一般是通過對食管進行活組織檢查,並有嗜酸性粒細胞浸潤食管組織的證據。 活檢是通過胃鏡檢查(攝像機插入食道)進行的,通常由胃腸病專家進行。 還有許多其他疾病可引起食管組織中的嗜酸性粒細胞,包括胃食管反流病(GERD),寄生蟲感染,真菌感染,炎性腸病,某些癌症,反复嘔吐等。

這些疾病需要在EE被診斷之前排除。

一旦確診EE,過敏科醫生通常會進行廣泛的過敏測試,包括尋找食物過敏和環境過敏,如上面列出的那些。

EE如何處理?

避免患者接受陽性過敏測試的食品是EE的最初治療形式。 然而,如果一個人有許多積極的過敏測試,改變為僅由元素配方組成的飲食(蛋白質分解成最基本的構建模塊,稱為氨基酸)可能是重要的。

當避免過敏性觸發不成功地緩解症狀時,皮質類固醇經常用於治療EE。 類固醇可以用作丸劑,如潑尼松,或作為局部療法,例如使用通常用於哮喘的吸入類固醇(Flovent,除了藥物被吞嚥,不吸入外)。 這導致藥物直接輸送到食管。 通常情況下,GERD藥物也會給予EE患者。

想繼續學習? 了解食物蛋白誘導小腸結腸炎綜合徵 ,這是一種模仿兒童食物過敏的疾病。

>來源:

> Norvell JM,Venarske D,Hummell DS。 嗜酸細胞性食管炎:一種過敏者的方法。 安過敏哮喘免疫學。 2007; 98:207-215。

> Rothenberg ME。 嗜酸細胞性胃腸道疾病。 J過敏臨床免疫學雜誌。 2004; 113:11-28。