睾丸癌治療後可以有孩子嗎?

精子是男性生殖細胞。 它是在被稱為生精小管的睾丸中的一系列纏繞導管中產生的。 他們遷移到附睾,這是另一個捲曲的管道,他們在那裡接受營養和成熟。 通常需要大約12天才能在附睾長度上移動,從而使雌性卵子(卵子)受精。

它們儲存在輸精管中,輸精管中有能夠通過尿道投射精子的平滑肌。 精子含有23個染色體中的每一個的單個拷貝,其與23個染色體相結合產生完整的46染色體受精卵,稱為合子。

誰有不孕風險?

那些接受過化療或放療的患者不孕的風險最大。 輻射越廣泛或化療劑量越高,風險越大。 輻射後,約有65%的男性能夠懷孕。 用高劑量順鉑治療的患者受孕機率約為40%。 下面將詳細解釋的某些外科手術也會導致不孕。 總體而言,約50-80%的睾丸癌患者在完成睾丸癌治療的5年內恢復生育力。

即使沒有治療,睾丸癌本身也會成為降低生育率的一個危險因素。 這是因為有時睾丸癌與其他疾病相關,這些疾病本身會導致生育力下降,例如睾丸下降(一種稱為隱睾症的疾病)。 一些研究也表明,與普通人群相比,睾丸癌患者中存在較低的精子計數和精子活力下降,甚至在治療之前。

化療和放療如何導致不孕?

化學療法和放射療法都可以通過直接干擾精子形成過程(稱為精子發生)而導致不育。 如上所述,精子是從稱為精原細胞的細胞產生的曲細精管中產生的。 精原細胞對輻射和化療均敏感,特別是在高劑量時。 當精原細胞被破壞或細胞複製停止時,精子發生過程停止。 這可能發生在短期或長期基於治療強度以及其他預先存在的不育因素。

手術如何導致不孕?

手術可能通過不同於化療和放療的機制導致不孕。 最有可能導致不孕症的手術過程是在稱為腹膜後淋巴結清掃術的手術中將排出腹部睾丸的淋巴結移除的程序。 當控制括約肌的神經在射精時阻止精液向上進入膀胱到膀胱而受傷並且失去功能時,就會發生不孕症。

結果,精子在尿道中走向錯誤的方向,最終進入膀胱而不是從陰莖向外排出。 這種情況稱為逆行射精,即使精子數量充足且功能性不足,也會導致不孕。

什麼是精子庫?它是如何完成的?

精子庫是收集和保存精子的過程,可以在以後用於授精和懷孕。 通常通過手淫收集精子,儘管手術選擇也存在。 在採樣前約48小時通常應避免射精,以使實際精子數量最大化。

精子通常使用液態氮進行冷凍,並且可能在道路上使用多年。 凍結標本20年後,精子樣本已成功用於受孕。 有時樣品將立即解凍,以確定冷凍後具有可行樣品的機率。 有關具體的細節,說明和費用,請向銀行機構查詢。

精子庫有替代方案嗎?

曾有人試圖在化療和放療前用藥物停止精子生成,希望能夠節省精原細胞和保持精子發生。 這些嘗試尚未取得實質性成功,目前尚未推薦。

精子庫存有缺陷嗎?

精子收集和儲存有成本和費用。 精子庫不能保證未來的受孕和懷孕。 還應該知道,儲存精子的男性中只有約10%實際上在未來繼續使用它來生孩子。