這罕見但嚴重的病症也被稱為暴發性肝炎
如果您或親人感染了病毒性肝炎 ,您應該意識到急性肝衰竭是一種罕見但嚴重的感染結果。
什麼是急性肝衰竭?
急性肝衰竭是一種迅速發展的醫療急症。 該病也被稱為暴發性肝衰竭,急性肝壞死,暴發性肝壞死和暴發性肝炎。
它發生在肝臟細胞受損太快以致器官無法快速修復自身時發生。 部分肝臟死亡或開始不再起作用。 這樣的事件會導致肝臟完全停止工作,導致身體其他部位出現問題。
因為肝臟是身體的重要組成部分,所以當肝臟受損時,其他器官也會受到影響。 大腦是肝衰竭過程中受影響的重要器官之一,大腦受損會導致腦病。
當疾病發作不到26週時,肝衰通常被認為是急性而非慢性。
急性肝衰竭的症狀
在醫生診斷暴發性肝炎之前,患者必須出現腦病徵象,這是腦部疾病。 主要症狀是:
- 混亂
- 行為改變
- 警覺性的改變
- 通過心理過程工作困難
如果肝衰竭未逆轉,這些症狀可能導致昏迷甚至死亡。
急性肝功能衰竭的其他症狀包括:
- 疲勞/不適
- 昏睡
- 厭食症
- 噁心和/或嘔吐
- 右上腹疼痛
- 瘙癢
- 黃疸
- 腹部腫脹
急性肝功能衰竭的診斷依據是肝臟檢查異常(如膽紅素水平檢查),肝性腦病和延長的凝血酶原時間,這是血漿凝結所需的時間。
急性肝衰竭的原因
急性肝衰竭是病毒性肝炎感染最嚴重的並發症之一。 事實上,每位醫生在治療急性病毒性肝炎患者時都有這樣的擔憂。
急性肝衰竭非常罕見。 當它發生時,在甲型肝炎和乙型肝炎感染中最常見。 即便如此,只有不到1%的乙型肝炎感染者和更少的甲型肝炎患者會患上暴發性肝炎。
戊型肝炎也可引起急性肝衰竭,儘管這種感染在美國很少見
急性肝功能衰竭的另一個重要原因,特別是在美國,對乙酰氨基酚毒性。 對乙酰氨基酚,通常稱為泰諾,是一種類似於阿司匹林的止痛藥,可以在沒有處方的情況下購買。 太多的這種藥物會傷害肝臟,並可能導致肝功能衰竭。 經常飲用大量酒精並服用過多對乙酰氨基酚的人可能會增加急性肝功能衰竭的風險。
急性肝功能衰竭還有許多其他可能的原因,包括特異性(不可預知)藥物反應,自身免疫性肝炎,Wilson病和蘑菇中毒。
治療和預後
急性肝功能衰竭患者應在肝臟移植的醫院進行危重病護理治療。
目標是讓患者活得足夠長,以便讓身體的肝臟修復自己,或者直到患者可以進行肝臟移植。 不幸的是,對於每個人來說,肝臟移植在醫學上並不可取,有時候沒有肝臟可以移植。
在由病毒性肝炎引起的急性肝衰竭中,抗病毒治療可能有助於避免需要肝移植。
據估計,40%的急性肝功能衰竭患者如果得到適當的照護,可以在沒有移植的情況下康復。
在接受新肝臟的患者中,一年生存率大於80%。
資料來源:
成人急性肝功能衰竭:病因,臨床表現和診斷。 最新。 2015年8月12日。
成人急性肝衰竭:管理和預後。 最新。 2016年1月5日。
Fontana,RJ急性肝衰竭。 Sleisenger&Fordtran的胃腸和肝臟疾病8e 。 Philadelphia,Elsevier,2006. Pages 1993-2002。
Dienstag,JL急性病毒性肝炎。 哈里森的內科醫學原理,17e 。 紐約,McGraw-Hill,2008. Pages 1944-1945。