連續血糖監測（CGM）設備經FDA批准可以實時提供24小時的實時葡萄糖讀數，從而使1型或2型糖尿病患者能夠密切追踪葡萄糖水平和趨勢。 通常，CGM每5分鐘報告一次血糖水平，從而每天提供288個葡萄糖讀數。 雖然CGM於2006年首次推出，但技術進步使其日益可靠，其應用正變得越來越廣泛。
如果您正在考慮CGM，請了解更多信息，然後聯繫您的醫療保健專業人士，看看它是否適合您。 或者，您的醫生可能建議使用CGM設備來幫助您更好地管理您的糖尿病。 在這種情況下，在使用之前，了解如何工作會有所幫助。
CMG設備如何工作？
傳統上，CGM設備由三部分組成：
- 一個可以測量皮下葡萄糖水平的儀器
- 位於傳感器頂部的發射器，通過無線電波將數據發送到接收器
- 一個以前是一個相當麻煩的無線尋呼機監視器，顯示血糖水平和趨勢。
通過使用藍牙技術，市場上較新的設備（例如Dexcom 5）可以將來自皮膚下發射器的血糖信息直接發送到兼容的智能設備，包括iPhone和iPad。 抱怨傳統CGM中組件數量的患者將會被更簡化的新版本感到滿意。
像Dexcom 5這樣的CMG設備還包括用戶友好的基於雲的報告軟件。 當智能設備接收到血糖信息時，它會通過雲傳輸給最多5位追隨者。 然後可以在醫生的辦公室輕鬆訪問這些信息，便於跟踪和分析圖案並以圖形形式顯示趨勢。
CGM設備的局限性
CGM的使用仍存在一些爭議，下面概述了各種利弊。
限制包括：
- 雖然CGM在短時間間隔內自動提供血糖讀數，但為了校準CGM，仍需要多個每日手指支。
- 與靜脈血糖相比，當糖迅速上升時，CGM機器產生較低的葡萄糖讀數。
- 許多人認為真正的好處在於檢測低血糖發作。 然而，數據表明CGM在低血糖範圍可能變得越來越不准確。
- CGM機器價格昂貴，初始成本在1,000美元至2,000美元之間，並且只能通過處方獲得。 此外，每月的耗材成本在300美元至450美元之間，包括應每3至7天更換一次的傳感器。
CGM設備的好處
要考慮的好處包括：
- CGM確實有助於檢測血糖水平的變化趨勢，即使測量結果不完全準確。 例如，當大多數人不經常檢查糖時，CGM可以幫助顯示早晨血糖升高或淹沒。
- CGM可以幫助闡明飲食和運動對血糖水平的影響。
- 用戶可以設置警報，以在葡萄糖水平過低或過高時提醒他們。
- 在一些大型試驗中，與傳統手指血糖檢查相比，CGM將血紅蛋白A1C降低了0.3％至0.5％。
- 在這些相同的試驗中，CGM稍微降低了低血糖的發生率。
CGM也可以用於胰島素泵治療。 傳感器增強泵（SAP）將胰島素泵技術與連續葡萄糖傳感器相結合。 研究目前正在評估胰島素輸送基於CGM數據的系統的功效。
CGM是誰的？
患者選擇是CGM成功使用的關鍵組成部分。 “內分泌學會指南”建議，CGM適用於A1C水平≥7的成人1型糖尿病患者，他們幾乎每天都可以使用這些設備。
此外，選定的患者對於CGM技術的理解至關重要，以獲得最大收益。 間歇使用CGM可能適用於過夜低血糖或低血糖未知（無法自我檢測低血糖）的患者。 2型糖尿病患者夜間低血糖或頻繁發作或低血糖未知者也可能有益。
資料來源：
Klonoff DC。 持續血糖監測：21世紀糖尿病治療的路線圖。 糖尿病護理2005; 28：1231。
赫希IB。 臨床評論：對內分泌專家的連續血糖監測的現實期望和實際應用。 J Clin Endocrinol Metab 2009; 94：2232。