如何治療慢性阻塞性肺病(COPD)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種不可逆轉的肺部疾病,研究人員尚未找到治療方法。 然而,各種藥物和生活習慣可以幫助控制症狀 - 呼吸困難,喘息,咳嗽,粘液產生或痰多 - 並降低與COPD相關的其他疾病如肺氣腫和慢性支氣管炎的風險。

治療慢性阻塞性肺疾病對預防慢性阻塞性肺疾病加劇也是至關重要的,咳嗽,喘息和呼吸急促惡化,粘液產生增加,粘液顏色可能由透明變為黃色,綠色,棕褐色或血腥。 COPD惡化通常是由感染引起的,可以持續數日,甚至可以讓你進入醫院,所以保持身體健康對於治療COPD和治療症狀同樣重要。

家庭救濟和生活方式的變化

您可以進行一些生活方式改變和調整,以幫助緩解COPD症狀,並將病情加重降至最低。

戒菸

戒菸的習慣絕對是幫助治療慢性阻塞性肺病最重要的一步,對於一些人來說,這一步就是幫助保持COPD症狀避免病情惡化的一切步驟。 但是,戒菸並不容易,特別是如果你已經吸煙多年。

如果冷酷的火雞不適合你,可以考慮其他選擇戒菸 ,比如使用口香糖,吸入器,片劑,貼劑或鼻腔噴霧劑等尼古丁替代療法來減少渴望; 服用藥物如安非他酮,Chantix(伐尼克蘭)或可樂定 ,這是一種被認為有助於治療尼古丁戒斷症狀的高血壓藥物; 和諮詢或小組治療。

定期鍛煉

定期鍛煉對你的整體健康和精神健康總是有益的。 它也可以幫助你保持你的力量和耐力。 和你的醫生談談什麼樣的鍛煉最適合你。

獲得足夠的卡路里

慢性阻塞性肺病,疲勞和呼吸困難的藥物可能會導致你食慾減少或能量消耗減少,所以請告訴醫生你可以採取哪些措施來對抗缺乏營養。 沒有攝入足夠的卡路里會使你的COPD症狀變得更糟,並使你感染更多的風險,這也會使你的症狀變得更糟。 吃更頻繁,更小的食物和/或服用維生素和補充劑可能是獲得所需營養的方法。

呼吸技術

學習呼吸技巧以幫助您更有效地呼吸可以幫助您放鬆並讓肺部休息一下。 向你的醫生或你的呼吸治療師詢問更多信息。

得到肺炎疫苗

肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的肺部疾病。 患有COPD和許多其他慢性健康狀況的人群患肺炎的風險增加,這可能會使COPD症狀加重。 接種疫苗可以幫助預防這種疾病,但首先要諮詢醫生。

讓你的流感疫苗

有數據顯示,流感疫苗不僅減少了患有COPD的住院次數和就診次數,還降低了患病甚至死亡的風險。 即使這意味著多去醫生或當地的藥店,也值得避免感染流感後可能出現的並發症。 與肺炎疫苗一樣,請諮詢醫生,確保您可以接種流感疫苗。

保留約會

確保你看到你的醫生定期預約,即使你感覺良好。 他或她正在監視你來跟踪你的進展,你的肺功能,並保持你的治療方法,這一點很重要。

處方

用於治療COPD和相關健康問題的藥物分為兩大陣營:用於治療疾病特定症狀的藥物和感染治療,如果不及時治療,可能會使COPD惡化。

支氣管擴張劑

支氣管擴張劑有助於放鬆呼吸道壁的肌肉,使呼吸更容易,減少咳嗽和呼吸急促。有兩種類型的支氣管擴張劑用於治療COPD:

根據您的症狀,您可能只需要一種或兩種類型。 支氣管擴張劑通常用吸入器或通過氣霧劑治療,其中通過稱為霧化器的儀器以細霧的形式給藥

吸入皮質類固醇

如果您經常發生惡化,您的醫生可能會開一個每日吸入皮質類固醇。 這可以幫助減少炎症並減少你的惡化次數。 例子包括Flovent(氟替卡松)和普米克令(布地奈德)。 潛在的副作用是聲音嘶啞,口腔感染和皮膚瘀傷。

組合吸入器

如果您的COPD嚴重並且/或者您經常發生惡化,您的醫生可能會開具吸入劑或霧化溶液,這種溶液是支氣管擴張劑和皮質類固醇的組合。 組合式吸入器的實例包括Symbicort,它是福莫特羅和布地奈德的組合,以及Advair,沙美特羅和氟替卡鬆的組合。

口服皮質類固醇

在COPD惡化期間,口服皮質類固醇可以縮短恢復時間,改善肺功能,緩解低氧血症 (血液中氧含量低)。 他們還可能降低復發風險,防止治療失敗,並且如果您最終住院,可以縮短您在那裡的時間。 長期使用口服皮質類固醇可導致嚴重的副作用,所以這些通常僅用於短時間。 潑尼松是口服皮質類固醇的一個例子。 副作用包括骨質疏鬆症,糖尿病,感染風險增加,白內障和體重增加。

磷酸二酯酶-4(PDE4)抑製劑

COPD(以及哮喘)可能導致過度生產增加肺部炎症的酶,稱為磷酸二酯酶-4(PDE4)。 阻斷這種酶的PDE4抑製劑每天一次以片劑形式服用,並有助於減少慢性支氣管炎患者,有惡化史和嚴重至非常嚴重的COPD患者的COPD惡化。 達雷司普(羅氟司特)是一種這樣的PDE4抑製劑。 副作用可能包括腹瀉,體重減輕,腹痛,睡眠中斷,噁心,食慾不振和頭痛。

抗生素

如果您患有細菌性呼吸道感染,如支氣管炎或肺炎,醫生可能會開一種抗生素。 這些藥物對抗細菌而不是病毒; 換句話說,他們不會剔除普通感冒或流感。 如果您開了一個抗生素療程,即使您開始感覺好轉,採取整個處方也是非常重要的。 未完成處方可能會增加抗生素耐藥性的風險。

過去的研究表明,持續服用抗生素無助於惡化。 然而, 較新的研究表明,服用Zithromax(阿奇黴素)或紅黴素(紅黴素)一年可減少以前頻繁使用他們的人群的惡化次數。 沒有證據表明超過一年的治療是有幫助的。

肺療法

如果您患有中度或重度COPD,您的醫生除了使用藥物治療外,還可能使用肺部治療。

氧療法

根據您的個人需要, 補充氧氣可能需要每天24小時,僅在夜間或中間的某個地方。 補充氧氣不僅可以提高COPD患者的生存率,還可以幫助您減輕症狀,提高生活質量,幫助您在夜間更好地睡眠,白天更加警覺,並從事較少症狀的活動。 這些益處可能值得氧療的潛在缺點:需要佩戴鼻插管(一組通過鼻子將氧氣輸送到呼吸道的小管)或面罩,以及處理氧氣罐。

肺康復

這種對COPD患者進行的跨學科干預包括評估,鍛煉,教育和心理支持,對於那些有這種虛弱症狀的人來說是非常有益的,因為他們無法照常進行日常活動。 在醫生,護士,呼吸治療師,物理治療師,營養師,職業治療師和心理醫生等專家團隊的幫助下,您可以減輕症狀,享受更加正常的日常生活,甚至降低醫療成本。

肺康復應持續足夠長時間才能產生最大益處而不會變得繁重。 對於一些人來說,這可能需要10天,而其他人可能需要多達18個月才能顯示出改善。

手術

如果藥物沒有改善你的症狀,並且他們繼續嚴重,你的醫生可能會推薦手術。 然而,並不是每個人都是肺部手術的候選人,所以這可能不適合你。

Bullectomy

這種手術涉及去除大氣泡,這是當你的氣囊壁被破壞時形成的大空間空氣,例如在COPD中。 去除一個或多個大泡可以幫助改善氣流。

肺減容手術

在這個手術中,損傷的組織從肺部的上部被移除。 這可以讓你的肺部進一步擴張,讓你更容易呼吸,甚至可以延長你的生命。

肺移植

這是一項大手術,涉及用供體的健康肺替換受損肺。 如果你的肺對於其他手術而言損傷太大,這可能是一種選擇。 儘管肺移植可以改善您的生活質量,但也有風險,包括您的身體會拒絕捐贈者的肺臟。 您需要服用可以抑制您的免疫系統的藥物,以免您感染後遺症。

非處方療法

有些維生素和補充劑可能有助於減輕你的症狀,但是在你給目前的治療計劃添加任何東西之前,一定要與你的醫生交談。

維生素C和E

韓國一項基於社區的研究表明,增加攝入維生素C和維生素E(兩者均為抗氧化劑)可改善肺功能,尤其是男性。 目前尚不清楚受益的劑量是多少,但這些補充劑可能需要考慮。

桉樹油

桉樹油經常出現在咳嗽中,並被吹捧為能夠鬆動粘液。 在一項關於桉樹油治療慢性阻塞性肺疾病療效的研究中,參與者給予了桉樹腦膠囊,這是桉樹油的主要成分,每天3次,連續6個月,以及他們的常規藥物和治療。 不僅惡化的頻率更低,嚴重程度更低,而且瘢痕疙瘩幫助開放呼吸道,減輕氣道炎症,減少呼吸困難和疲勞。

互補替代醫學

還有其他補充療法可能有助於提高您的整體生活質量,當他們被添加到您的治療計劃。 有些人嘗試使用草藥來幫助他們治療COPD症狀,但對其有效性沒有太多的研究。 在嘗試任何這些替代方法之前,一定要先諮詢醫生。

瑜伽

美國胸科醫師學院(CHEST)表示,當你患有慢性阻塞性肺病時,瑜伽是有益的。 在一項對穩定期COPD患者進行的小規模研究中,經過12週的瑜伽訓練後,其肺功能,呼吸短促,總體生活質量和炎症得到顯著改善。

針刺

針灸的使用,將細針放入體內的特定部位,可能是另一種輔助治療,可用於COPD時的檢查。 一項關於慢性阻塞性肺病患者僅使用藥物和使用藥物和針灸治療8週的人的研究發現,在那些使用聯合治療的患者中,呼吸困難和生活質量顯著改善。 另一項超過10週的研究顯示了類似的結果。

由於針灸風險很小,因此可能值得一試,看看它是否能幫助改善症狀。 其他增加的潛在好處包括更好的睡眠,緩解焦慮和改善心情。

肺笛

Lung Flute是一種手持式呼吸設備,已通過食品和藥物管理局(FDA)批准用於幫助清除肺部粘液。 當您通過喉舌吹氣時,它會在肺部深處產生低頻振動。 這有助於分解粘液,使您更容易咳嗽和驅逐。

一項針對慢性支氣管炎患者的研究顯示,使用肺笛音可以減少惡化,在休息和活動時呼吸短促改善,咳嗽和痰液產生較少。 與會者還表示,他們發現它是有效的,並希望繼續經常使用它。 Lung Flute只能在美國開處方,所以和你的醫生談一談這是否可以成為你的治療方法的一個很好的補充。

>來源:

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