關於基準溢價增加你應該知道些什麼

基準溢價增加:這是你需要知道的。

上週,HHS發布了2016年通過Healthcare.gov提供的計劃保費概覽。其中一個收穫點是,在2015年使用Healthcare.gov的37個州中,基准保費平均增長7.5%隨著夏威夷的加入,在2016年開放登記期間,有38個州正在使用Healthcare.gov登記平台)。

但究竟是什麼意思?

基準計劃是特定地區成本第二低的Silver計劃。 因此,如果您訪問Healthcare.gov(或者您的國營交易所網站,如果您是處於自己的交易所的13個州之一)並獲得報價,那麼成本第二低的Silver計劃將成為基準計劃在你的地區。 這很重要的原因是因為補貼金額是基於將基準計劃的淨成本保持在ACA認為可承受的水平上。

HHS上周公布的報告包括37個州的平均基準計劃保費變化。 但在一個州內,不同地區有不同的計劃。 即使計劃在不同地區是相同的,價格也可能不同,因為地點是可用於設定保費的因素之一。

HHS報告包括全州範圍內基准保費變化的平均值,但也包括30個主要大都市區的平均基准保費變化。

這些數據有助於說明基准保費在一個州內如何變化。 例如,在整個喬治亞州,平均基準計劃保費在2016年增長了6.1%。但在亞特蘭大大都會地區,平均基準計劃在2016年僅會增加4.7%。

基準計劃可能每年都有所不同

了解基准保費變化的另一個關鍵因素是基準可以是一年完全不同的計劃。

2015年,您所在地區的第二低成本銀牌計劃可能是Carrier X的5,000美元可扣除計劃。但如果Carrier X比Carrier Y提高更多的價格,2016年的基準計劃 - 在同一地區 - 可能是4,800美元來自Carrier Y的免賠額計劃。當HHS表示2016年平均基準計劃價格上漲7.5%時,這只意味著該計劃的成本佔據了交易所第二低成本銀點。 這並不一定反映2015年持有基準點的計劃的保費變化。在上述情況下,費率變化將涉及將2015年的運營商X的價格與2016年的運營商Y的價格進行比較。

因此,基准保費的7.5%平均漲幅並沒有告訴您任何有關您當前計劃保費的變化。 但它確實表明你的保費補貼明年可能會發生變化。 再次,它只是平均值; 具體情況因地區而異。 但是如果你所在地區的銀價第二低的計劃在2016年將比2015年更為昂貴,那麼你的補貼也會比今年更高。 而相反的情況也是如此。 在2016年基准保費水平較低的地區,補貼也會降低,因為沒有太多的補貼需要將基準計劃的新成本降低到可承受的水平(印第安納州,緬因州,密西西比州和俄亥俄州都會2016年全州平均基准保費收入低於2015年)。

花時間去逛逛

沒有辦法知道你的計劃,你的補貼以及你所在地區的其他計劃是多少,直到你在公開招生期間比較可用選項為止。 讓您的計劃自動續訂可能會在您獲得1月份發票時產生驚喜 ; 即使你知道你的計劃的保費有多少變化,一個不斷變化的補貼也可能導致比你期望的更高或更低的保費。 而且由於運營商明年在各個領域提出了不同的計劃,您可能會發現一個新計劃將比保留現有計劃更有價值。 當需要更新您的健康保險時,沒有一個適合所有人的選擇 - 周圍購物!

在全國范圍內,假設沒有人在附近商店並轉向新計劃,2016年個人市場(包括所有金屬級別和包括場外交易計劃)的利率平均上漲12%至14%。 但是,如果消費者購物,他們可能會以比這更低的價格變化結束。

11月至1月開放報名 - 僅限個人市場

從11月1日開始直到1月31日的公開招生只適用於個人健康保險市場。 如果您從雇主那裡獲得健康保險,您的公開招生窗口就不同了。 Medicare有自己的一套公開招生窗口, Medicaid / CHIP招生全年開放。 HHS報告中描述的基准保費變化僅適用於在使用Healthcare.gov的37個州的ACA創建的交易所購買個人健康保險的人(儘管在這些州以外的交易所之外出售的個人計劃將會看到利率變化與匯率變化相似)。