醫生如何使用降鈣素原血液檢測來幫助診斷膿毒症
降鈣素原（PCT）是一种血液測試 ，如果懷疑患者可能患有細菌性敗血症 ，這是一種嚴重的全身性感染，可能會危及生命，這種檢測往往是經常進行的。降鈣素原檢測是一種使診斷更加快速和潛在的方法拯救生命。
解釋降鈣素原結果
在一個健康的個體中，降鈣素原不太可能升高。
如果一個人生病了，並且懷疑有敗血症，那麼降鈣素原實驗室將被吸引來幫助確定是否存在感染。 值得注意的是，降鈣素原不能診斷某種感染; 相反，它表明感染可能存在的可能性。 如果降鈣素原檢測結果為陽性，那麼醫生會檢查其他檢測項目和患者的體格檢查以確定是否存在感染，以及如何治療。
如果懷疑敗血症，通常會進行其他測試，如血培養和全血細胞計數（CBC） ，以確定膿毒症是否存在，並確定導致感染的有機體。 在一些情況下，降鈣素原用於區分嚴重的局部感染（例如呼吸道感染）和已經變成全身性的感染。
局部感染與全身感染（膿毒症）
局部感染位於身體的特定部位; 例子包括呼吸道感染，牙齒感染或骨骼感染。
膿毒症是一種全身性感染，已經進入血液，正在轉移到身體的各個部位。 儘管局部感染有可能危及生命，但膿毒症更可能變得嚴重並且需要主要的醫療干預。
降鈣素原結果
儘管降鈣素原測試的結果應由醫生或其他經過培訓的醫療保健提供者進行解釋，但結果一般解釋如下：
- 對於健康人來說，預測的降鈣素原濃度為0-0.05μg/ L。
- 低於0.5μg/ L的降鈣素原水平可能表明有感染，但這種水平不太可能像膿毒症一樣是全身性感染。 可能存在局部感染，例如感染的牙齒或呼吸道感染。
- 降鈣素原水平在0.5-2μg/ L之間表明全身性感染是可能的，但不能診斷敗血症。
- 2-10μg/ L的降鈣素原水平可能表明敗血症。
- 10μg/ L或更高的降鈣素原結果表明嚴重敗血症或感染性休克的可能性很高，並且通常用IV藥物治療並立即開始液體治療。
降鈣素原結果也可用於確定是否感染可能是由細菌或病毒引起的。 如果已知存在感染並且降鈣素原水平非常低，則不太可能存在細菌，並且感染更可能是由病毒引起的。 這可以防止不必要地使用抗生素，因為病毒不能用抗生素治療。
高原降鈣素原的其他原因
除了敗血症之外，還有其他原因為什麼個體可能具有升高的降鈣素原水平。
例如，在新生兒中，血液中的正常水平高而沒有感染存在。 受傷 - 特別嚴重的創傷或手術 - 也可以在不存在敗血症的情況下產生高效果。 一些藥物，不是由敗血症引起的休克，甚至癌症也可以引起降鈣素原水平的升高。
在沒有感染存在的情況下，不論根本原因如何，降低身體組織可利用的氧的水平的條件都會導致降鈣素原升高。 這些範圍可以從減少由於哮喘或肺炎引起的氧攝入到心臟驟停 。
降鈣素原水平低或無膿毒症
患有敗血症的患者可能具有低降鈣素原水平。 如果測試在疾病發生的早期進行，水平可能很低，但在接下來的幾個小時或幾天內可能會增加。
當沒有明顯的證據證明感染源時，也可以檢測到低水平。 如果感染難以找到，則可能是這種情況。 當測試表明感染存在時，患者可能沒有感染症狀。
降鈣素原和膿毒症：這一切意味著什麼？
實質上，降鈣素原水平本身僅預測存在一種感染類型的可能性。 降鈣素原結果是一個指導，而不是一個診斷。 將測試結果看作是進一步測試應該完成的標誌，而不是實際的診斷。
患者不接受基於降鈣素原水平的治療：評估其當前健康狀況的整個範圍，並且根據醫生的臨床判斷進行治療。 患者總是被評估為感染的額外症狀和體徵 。 對於在敗血症早期檢查並且降鈣素原水平低的患者，稍後重複檢測可能反映存在膿毒症。
降鈣素原水平的真正價值在於它可以導致早期治療敗血症，這可能很快導致生命危險。 對於正在發生敗血症的個體，由於降鈣素原水平升高而治療時間加快幾個小時，可以區分對抗生素迅速反應的疾病和嚴重需要ICU治療的疾病。
膿毒症有時難以診斷，因為所述個體可能甚至沒有意識到他們有感染。 像腳氣一樣小的東西可能會導致敗血症。 對於這些不知道感染的患者，降鈣素原測試特別有用。
資料來源：
> Chakraborty，Sutirtha。 我們是否需要降鈣素原治療敗血症？ 美國臨床化學協會。 網頁。 >二月 > 2015。
>金，明。 降鈣素原：用於臨床實驗室診斷敗血症。 Lab Med。 2010; 41（3）：173-177。
國立衛生研究院。 降鈣素原可用於重症監護病房患者開始抗生素治療。 網頁。 2013年3月。