防止對IV染料的反應
靜脈注射（IV）染料（通過靜脈給予染料） - 也稱為放射造影劑介質（RCM） - 在美國廣泛用於各種放射學研究，如血管造影，X光，磁共振成像（MRI）和計算機斷層掃描（CT）掃描。 對RCM的不良反應相當常見，儘管過敏反應比較罕見。
Radiocontrast媒體的類型
一般來說，大多數放射學研究使用靜脈RCM有兩種基本類型。
他們包括：
- 離子高滲透壓造影劑（HOCM）
- 非離子型低滲透壓造影劑（LOCM）
鑑於其更好的安全記錄，LOCM近年來已成為IV染料的首選形式。 但是，它比HOCM更昂貴。
IV染料可能發生的反應
這些是您接受RCM時可能會發生的反應：
- 輕微的反應：這些比較常見，發生在接受它們的人中有3％到15％。 這些反應大部分是溫和的，包括溫暖的感覺，噁心和嘔吐。 通常，這些症狀僅在短時間內發生並且不需要治療。
- 中度反應：包括嚴重嘔吐，蕁麻疹和腫脹，並且發生率約為0.02％至2％的RCM患者。 他們經常需要治療。
- 嚴重的威脅生命的反應：這包括過敏反應 ，這些反應發生在接受RCM的人中為0.04％至0.02％，每170,000人中有1人死亡。
據報導，LOCM反應的可能性遠低於HOCM，儘管包括死亡在內的最嚴重反應的發生率與兩種造影劑類似。
對IV染料過敏不是真正的過敏
您可能會驚訝地發現，對RCM的過敏反應本質上並不是真正的過敏反應 ，這意味著不存在導致反應的過敏抗體。
對IV染料的反應風險
這些因素似乎使人們對RCM的反應有更高的風險：
- 過去對RCM的反應
- 哮喘
- 過敏史
- 心髒病史
- 腎病史
- 服用β-受體阻滯劑
- 女性
- 老年人（出現嚴重反應的風險較高）
海鮮神話
儘管流行的神話，海鮮和貝類過敏並不會使您對RCM產生反應的風險增加。 貝類過敏是由於這些食物的蛋白質含量，而不是碘含量。 此外，如果您對局部碘清潔劑或碘化物過敏，則對RCM的反應風險不會增加。
診斷過敏到IV染料
不幸的是，沒有可用於診斷RCM過敏的測試。 皮膚測試和放射性吸入性測試（RAST）尚未證明對診斷有幫助。 小量的測試劑量也無濟於事，有報導稱在給予少量RCM後出現嚴重的危及生命的反應，以及在患者接受小劑量靜脈注射染料後發生的RCM劑量較大的嚴重反應。
因此，RCM過敏症的診斷僅在症狀出現後才進行。
否則，只能根據上述風險因素確定一個人對RCM的反應風險增加。
IV染料過敏的治療
對RCM的急性反應的治療與任何原因的過敏反應類似。 治療可能包括注射腎上腺素和抗組胺藥 ，以及使用靜脈注射液治療低血壓和休克。
防止對IV染料的反應
如果你對RCM有反應，防止未來的RCM反應應該包括以下內容：
- 與您的醫生談談使用RCM進行測試的風險和好處，以及是否有替代方案
- 使用LOCM而不是HOCM
- 在RCM給藥之前使用藥物以預防或減少反應的可能性，包括：
- 強的松，成人50mg，在接受RCM之前13小時，7小時和1小時口服
- 苯海拉明（Benadryl），成人50mg，在接受RCM前1小時口服
資料來源：
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