沒有治療高CRP和纖維蛋白原水平
兩項血液檢查已被提升為心髒病的預測指標。 這兩項血液檢測--C 反應蛋白（CRP）和纖維蛋白原 - 現在都與未來心髒病發作風險顯著增加相關。 問題是，與其他危險因素（如肥胖，吸煙和膽固醇）不同，關於高CRP和纖維蛋白原水平應該怎麼做並不十分清楚。
CRP和纖維蛋白原
CRP是一種在體內有活性炎症時釋放到血液中的蛋白質。 （炎症反應於感染，損傷或諸如關節炎等各種疾病。）證據表明動脈粥樣硬化（ 冠狀動脈疾病 ）是一種炎症過程。 有人甚至認為冠狀動脈疾病可能是由感染引起的。 CRP水平升高與心髒病發作風險增加相關的事實傾向於支持炎症與動脈粥樣硬化之間建議的關係。
纖維蛋白原是一種凝血因子。 現在已知大多數急性心肌梗塞（心髒病發作）是由於急性血栓形成或在動脈粥樣硬化斑塊部位突然形成血塊。 因此，提高纖維蛋白原水平（即促進血液凝固的蛋白質）會增加心髒病發作的風險是有意義的。
可以治療高CRP和纖維蛋白原水平嗎？
最簡潔的答案是不。
關於CRP水平 ，CRP水平本身並不是被認為是問題，而是由CRP水平高反映的冠狀動脈炎症推測。 所以真正的問題是炎症（而不是CRP）是否可以治療。
有證據表明，感染肺炎衣原體的生物體可能是冠狀動脈疾病發展的一個因素。 如果是這樣，那麼抗生素可能有效地消除感染並降低心髒病發作的風險（並且順便降低CRP水平）。 如果抗生素應該證明是有效的，那麼測量CRP水平可能成為篩選可能從抗生素治療中獲益的患者的篩選工具。
此外， 他汀類藥物 - 用於治療高膽固醇的藥物 - 也可能具有減少冠狀動脈炎症的作用。 此外，CRP水平也可能成為一種有用的篩選工具。
與CRP（被認為僅僅是炎症的標誌物）不同， 纖維蛋白原被認為在冠狀動脈血栓形成中起直接作用。 因此，理想情況下，當纖維蛋白原水平較高時，降低這些水平應該成為治療的目標。 不幸的是，沒有已知的降低纖維蛋白原水平的療法。
為什麼測試級別很重要
當CRP或纖維蛋白原水平升高時，醫生和患者應該做什麼？
以另一種方式提問，如果沒有任何可以用於CRP或纖維蛋白原水平升高的特殊治療方法，為什麼要進行測量？
目前，這個問題唯一的好答案是：了解CRP和纖維蛋白原水平可能有助於更準確地表徵冠狀動脈疾病的風險，因此醫生和患者可以決定攻擊風險因素的可能性有多大改變。
例如，當膽固醇水平僅僅是臨界升高時，患者和醫生都可能不願意開始他汀類藥物。 在這種情況下，升高的CRP或纖維蛋白原水平可能會促使鱗狀細胞向有利於開始治療的方向發展，而正常的CRP或纖維蛋白原水平可能會導致鱗狀細胞轉移至有利於停止治療。
因此，衡量這些新風險因素中的一個或兩個可能直接影響治療決策。
可以想像，知道CRP或纖維蛋白原水平升高可能是最終破壞駝背的吸管 - 最終迫使吸煙者戒菸，久坐鍛煉或肥胖從根本上改變他們的生活方式的因素。
但衡量本身無法改變的風險因素也可能僅僅會引起無關緊要的焦慮。 例如，在一個正常體重，正常膽固醇和積極的生活方式的非吸煙者中，很難看出通過了解CRP升高可能獲得的益處。 事實上，這可能會導致焦慮不能輕易消除。 進行測量並不是錯誤的，但是（類似於測量遺傳標記）應該在做測試之前讓患者知道沒有可用的特定治療。 並且（如遺傳標記）在病歷上具有這樣的風險因素可能會影響將來的可保性。
正在進行大量的研究來尋找治療影響冠狀動脈的炎症的方法。 如果抗生素，他汀類藥物或其他治療最終顯示有益，即使在沒有其他危險因素的患者中，測量CRP和纖維蛋白原水平也是很有意義的。
測量CRP和纖維蛋白原水平在許多情況下可能有用，並且可能在未來更有用。 但在訂購這些測試之前，醫生和患者應該能夠提前說出結果可能有用的方式。 特別是在沒有其他危險因素的患者中，做這些測試可能會造成更多的傷害，而且患者在測量之前需要了解。
最後一點，美國心臟協會目前不推薦對普通人群中的CRP或纖維蛋白原進行常規檢測。