上皮基底膜營養不良（EBMD）也稱為前基底膜疾病或映射點指紋營養不良，是影響眼前節的常見病症。 這種情況通常會影響30歲以上的人。 EBMD有時會保持沉默，使感染者不知道自己的狀況。 一些患有該病的人具有微妙的短期角膜刺激，而其他人可能有慢性症狀，似乎每天都在起作用。
了解EBMD
EBMD是位於角膜前部的基底上皮細胞的紊亂。 這些基底細胞粘在第二膜層上，也稱為鮑曼層。 在EBMD中，基底細胞產生異常指狀突出物，從增厚的下層膜伸出。 這些突出導致上皮細胞變得鬆散並且不能粘到膜上。 隨著上皮細胞中發生的其他變化，這些變化使角膜內的圖，點和指紋出現。 使用裂隙燈生物顯微鏡可以看到這些特徵變化。
EBMD的症狀
EBMD患者可能會抱怨以下症狀：
- 波動的視野
- 模糊的視野
- 間歇性疼痛
大多數受EBMD影響的人都有不穩定的視力波動。 然而，約10％的患者有角膜侵蝕反復發作的痛苦事件。
復發性角膜糜爛是不時發生的角膜表面的小缺陷。 這些缺陷是由於失調而容易脫落的缺失上皮細胞的斑點。 這些細胞由於形成指狀突起而變得鬆散，導致它們失去對底層膜的粘附。
清醒時或早晨時間症狀往往更嚴重，因為夜間眼睛變乾，粘附不良的細胞似乎更容易脫落。
診斷EBMD
EBMD經常被醫生遺漏，因為在許多情況下，通常伴隨病症發展的角膜圖，點和指紋外觀可能很微妙。 但是，仔細觀察後，可以檢測到這些特徵變化。 眼科醫生會仔細聆聽您的症狀和可能給他們提供線索的總體病史。 一種特殊的黃色染料也可能進入你的眼睛，使微妙的角膜表面變化更明顯。 醫生也可以進行角膜測量或角膜地形測量角膜的整體形狀。 你的淚膜也將在顯微鏡下研究，以排除其他疾病，如乾燥性角結膜炎和其他細微的干眼症。
治療EBMD
在沒有明顯症狀的人群中治療EBMD包括每天多次使用人造眼淚以促進最佳上皮細胞健康。 更明顯症狀的人會被告知更頻繁地使用人造眼淚，以及在睡前使用平淡的眼藥膏。
如果有乾眼病史，建議使用淚點阻塞。 淚管阻塞包括在眼睛的淚液引流管中插入小膠原或矽膠塞以保存患者的眼淚。 蒙眼護目鏡或護目鏡也可能是治療計劃的一部分，以防止夜間發生乾燥。
在中度嚴重的情況下，醫生會建議在白天和夜間使用高滲滴眼劑或軟膏，這是一種鹽溶液，可將液體從角膜吸出，使其非常緊湊。 這有助於上皮細胞更緊密地粘附在角膜上。 偶爾，醫生會使用軟性隱形眼鏡來平滑角膜。
在患者發生復發性角膜糜爛的情況下，醫生會開出抗生素滴劑。 睫狀肌麻痺劑滴劑也可用於減輕疼痛并改善舒適度。 睫狀肌麻痺劑通過暫時使眼內肌肉麻痺，從而使眼睛發炎，從而平息眼部炎症，這種肌肉能夠強烈收縮並引起疼痛。 冷敷，冷凍人工淚液和局部非甾體抗炎滴眼液也可以開處方。
一句話來自
如果您對藥物治療反應不佳，可推薦稱為前間質穿刺的手術。 前間質穿刺涉及醫生使用無菌針形成橫穿下膜的小而深的穿刺。 這會導緻小疤痕形成並加速癒合，導致覆蓋的細胞更好地粘附到膜上。 另一種治療形式是PTK。 PTK，光折射治療性角膜切除術，使用激光平滑角膜表面以減輕症狀。
資源：
前段的基本護理，第二版。 Copyright 1995，Appleton＆Lange。