什麼是混合膳食耐受測試?

誰需要它,你期望什麼?

混合膳食耐受測試(MMTT)要求一個人飲用含有蛋白質,碳水化合物和脂肪的“混合膳食”,例如促進或確保。 測試的目標是衡量你的胰腺能夠響應食物產生多少胰島素。 當一個人的身體正常工作時,飲料導致血糖升高,結果胰腺釋放出足夠的胰島素以使血糖正常化。

但是,某些情況會導致胰腺無效地工作 - 它可能產生太多或太少的胰島素。 為了更好地理解MMTT期間的這一過程,從IV中抽取血液來測量β細胞儲備。 β細胞是產生胰島素的細胞,因此測量它們的儲備對理解胰島素功能很重要。 雖然MMTT最常用於1型糖尿病患者,但由於其他原因可以使用。 儘管MMTT被稱為β細胞儲備試驗的黃金標準 ,但它很少用於臨床,主要是因為它的不便 - 它可能是耗時的和侵入性的。 相反,MMTT最常用作研究環境中的測量工具,如臨床研究試驗。

什麼時候會要求某人採取混合膳食耐受性測試?

醫生希望患者服用MMTT的主要原因是確定胰腺在生產胰島素方面的效果。

例如,測試結果表明胰腺是否生產胰島素不足,過度生產胰島素或根本不生產胰島素。 下面你會發現一些關於什麼時候可以使用MMTT的例子:

測試前你能期待什麼?

在測試前至少八個小時禁食是非常重要的。 在測試開始前8小時,除了水之外,你不應該喝或吃任何東西。 如果你意外攝入了某些東西,即使是一些微不足道的東西,比如糖果或者含糖口香糖,你也必須重新安排測試。

您的醫療團隊可能會告訴您在測試前一天限制劇烈運動,酒精,咖啡因和煙草使用,因為這些因素可能會影響胰島素敏感性。

計劃穿舒適的衣服。 如果你的孩子是考試的孩子,你可以讓她帶上一條特殊的毯子或毛絨玩具作為舒適的方式。

考試期間您應該期望什麼?

你應該預計會在幾個小時內出席這個測試,因為實際測試需要至少兩個小時,並且也有一些準備工作。 然而,正在進行一些研究,將測試減少到90分鐘,並且只做一個血液樣本。

如果您對逗留時間有任何疑問,請在考試日期前詢問您的醫療團隊。 以下是您對測試的期望:

測試後你能期待什麼?

完成測試後,結果會發送到實驗室。 通常情況下,結果需要幾週時間才能生成 - 您會在醫生抵達時聽到您的消息。 你不應該感覺到任何副作用,除了在IV部位有一些輕微的不適。

混合膳食耐受測試不同於口服葡萄糖耐量測試

您可能想知道 - MMTT與口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)相同嗎? 如果你以前有過OGTT,那麼你會知道這些測試是相似的,但不完全一樣。

OGTT是葡萄糖耐量的良好指標,與其他測試結合使用,如空腹血糖(FBG)和血紅蛋白A1c可診斷前驅糖尿病,糖尿病和篩查妊娠糖尿病。

與MMTT類似,禁食時間至少需要8小時。 然而,與OGTT飲用混合餐相反,人們被要求只攝入葡萄糖負荷,相當於75克溶於水中的葡萄糖(糖)。

OGTT的結果可以幫助臨床醫生確定空腹血糖受損(IFG)和葡萄糖耐量降低 (IGT)。 IFG和IGT不能使用MMTT診斷,因為後者提供了非標準化的口服葡萄糖挑戰。

混合膳食測試不用於診斷1型糖尿病

MMTT可以幫助檢測葡萄糖耐受不良的最早階段,但它不用於診斷1型糖尿病。 相反,在有症狀的患者中,美國糖尿病協會建議應該使用血糖來診斷1型糖尿病的急性發作。 同時,c肽測試或自身抗體測試(都是血液測試)可以證實1型糖尿病的診斷。

篩查1型糖尿病可以確定糖尿病風險

1型糖尿病通常在疾病進展到晚期後被診斷出來。 隨著醫學進步,我們現在有能力在一項研究試驗,一級家庭成員或1型糖尿病先證者的篩選中篩查1型糖尿病。 篩查包括測試一組自身抗體。 在糖尿病中,正是這些自身抗體,表明機體對胰腺中產生胰島素的β細胞的攻擊激活,因此最終導致β細胞死亡。 美國糖尿病協會聲明如下:

現在從1型糖尿病患者的一級親屬的研究中可以清楚地看到,兩種或更多種自身抗體的持續存在幾乎可以預測臨床高血糖和糖尿病。 進展速度取決於首先檢測抗體的年齡,抗體數量,抗體特異性和抗體滴度。

使用自身抗體來幫助確定糖尿病風險可以降低糖尿病酮症酸中毒的發生率,協助研究人員設計預防研究,有可能延緩疾病進展,並幫助人們了解並更好地預防疾病。

重要的是要注意,僅僅因為你有自身抗體並不一定意味著你有完全成熟的胰島素依賴型1型糖尿病; 相反,這可能意味著你開發它的機會增加。 如果您想了解有關分級過程的更多信息,您可以訪問美國糖尿病護理標準

一句話來自

混合膳食耐受測試需要一個人在每30分鐘抽血兩個小時的同時飲用一種飲料,如Boost。 這對於幫助確定一個人製造胰島素的能力是一個很好的測試,使其成為非常有價值的測量工具。 但是,由於強度和時間的限制,測試可能不便且難以執行。 因此,它在臨床環境中很少使用,例如您的醫生辦公室。

但在某些情況下,臨床醫生可能會將其用於例如檢測反應性低血糖症。 更具體地說,如果您正在參加臨床試驗,您可能會被要求參加臨床試驗。 如果你打算參加這個測試,不要擔心。 雖然測試可能非常耗時,但並不痛苦,也不會導致任何副作用。

請記住,此測試不用於診斷任何類型的糖尿病。 和往常一樣,如果您懷疑您或您喜愛的人可能因為可疑症狀(如口渴,增加排尿,疲勞,過度飢餓,體重減輕等)而患上糖尿病,請立即與您的醫療保健團隊聯繫。

>來源:

>美國糖尿病協會。 糖尿病醫療標準 - 2017。 糖尿病護理 2017年1月; 38(Suppl 1):S1-132。

> Besser,R et。 人。 來自混合膳食耐受測試的經驗教訓。 Diabetes Care 36:195-201,2013

>辛辛那提兒童的。 混合餐容忍測試。

> Koh,A,成功進行臨床胰島移植(CIT)後混合膳食耐量試驗(MMTT)與口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)

> ProSciento。 口服葡萄糖耐量試驗和混合餐耐量試驗實況報導。