咳嗽引起的頭痛:初級咳嗽(Valsalva-Maneuver)頭痛

僅當首先排除更嚴重的原因時才作出診斷

咳嗽是我們許多人的日常活動。 這可能是支氣管炎的徵兆,是吸煙的反應,或者只是清除喉嚨中的癢感的自然反應。 雖然麻煩,咳嗽通常不會導致實際的疼痛或困擾。 但對於那些患有原發性咳嗽頭痛的人來說,咳嗽是一種痛苦和煩躁的行為。

這就是說,原發性咳嗽頭痛是一種罕見的頭痛類型,發生率不到百分之一的人群,因此只有醫生才能做出診斷,因為首先排除了更嚴重的頭痛原因。

概觀

原發性咳嗽頭痛是一種罕見的頭痛性疾病,通常會影響40歲以上的成年人。這種疾病也被稱為瓦氏動作性頭痛,因為打噴嚏和過度緊張(比如當有大便時)也會使其出現。 原發性咳嗽頭痛不應與良性勞力性頭痛混淆,這是劇烈運動或性活動引起的頭痛。

體徵和症狀

這種類型的頭痛通常會在一個人咳嗽後突然出現,並發生在頭部兩側,尤其是頭部後部。 它通常被描述為尖銳或刺傷。 它持續多久是可變的,但通常很短,持續時間從一秒到幾分鐘。 儘管對一些人來說,頭痛可能會持續兩個小時。 有些患有原發性咳嗽頭痛的人也會出現頭暈,噁心或睡眠紊亂。

診斷

在您的頭痛專家或神經科醫師做出診斷之前,您很可能會進行大腦成像。

腦部成像將通過磁共振成像(MRI)和/或磁共振血管造影(MRA)完成。

徹底的檢查將確保咳嗽引起的頭痛沒有其他原因,特別是因為原發性咳嗽頭痛不常見。 雖然,如果這是你的診斷,不要擔心 - 雖然罕見,但原發性咳嗽頭痛是一種良性疾病,並不嚴重。

這就是說,有一些次要的頭痛可能會模仿原發性咳嗽頭痛,有些會危及生命。 例子包括:

腦動脈瘤

•Arnold Chiari 1型畸形

腦腫瘤

你的醫生還將確保沒有發生另一種原發性頭痛疾病,如偏頭痛或叢集性頭痛 。 這是因為咳嗽或緊張會加劇偏頭痛和叢集性頭痛。 換句話說,確定你的咳嗽是否引發頭痛或使其惡化是一個棘手的過程,這是一個關鍵的區別。

原因

原發性咳嗽頭痛的原因尚不清楚。 一個潛在的機制是,頭痛是由於大腦周圍靜脈壓力增加,這是由咳嗽或緊張引起的。 它也可能是頸部或鼻竇靜脈變窄引起的。

治療

不幸的是,沒有大型研究檢查治療原發性咳嗽頭痛 - 主要是因為它很少見,但也因為頭痛通常很短暫,所以治療不是必需的。 也就是說,吲哚美辛是一種非甾體類抗炎藥或NSAID ,是典型的藥物選擇。

消炎痛是一種處方藥,確實有一些潛在的副作用,包括:

如果你的醫生開了吲哚美辛,請仔細閱讀這些和其他副作用。

一句話來自

這裡的大圖是,原發性咳嗽頭痛是一種罕見的頭痛症。 因此,如果咳嗽或緊張與頭痛有關,請立即尋求醫學指導,以確保沒有什麼更令人擔憂的事情發生,特別是如果頭痛是突然的和新的。

話雖如此,如果您的診斷主要是咳嗽頭痛,那麼好消息是有可用的治療方法。 同樣,如果像咳嗽和頭痛之類的其他頭痛症狀如偏頭痛或叢集性頭痛,也可以治療。

資料來源:

Cordenier A,De Hertogh W,De Keyser J,Versijpt J.與咳嗽有關的頭痛:綜述。 The Journal of Headache and Pain 2013; 14(1):42。

Donnet A等人 原發性咳嗽頭痛,原發性頭痛和與性活動有關的原發性頭痛:臨床和放射學研究。 Neuroradiology, 2013; 55(3):297-305。

國際頭痛協會頭痛分類委員會。 “國際頭痛疾病分類:第3版(測試版)”。 Cephalalgia 2013; 33(9):629-808。