較新的童年疫苗經常與TDaP混淆
DTaP疫苗是一種聯合疫苗,用於免疫幼兒對三種不同的傳染性疾病:白喉,破傷風和百日咳(百日咳)。
它不應與免疫抵抗相同疾病但在美國不再使用的DTP疫苗混淆。 同樣,TDaP疫苗涵蓋相同的疾病,但僅用於年齡較大的兒童和成人。
為什麼DTaP替代DTP
DTP疫苗自1949年以來就已經出現,並且是第一個將多種疫苗組合成單次注射的疫苗之一。 它將百日咳疫苗(1914年製造)與白喉疫苗(1926年)和破傷風疫苗(1938年)合併。 DTP標誌著預防這些疾病的一個重要轉折點,將百日咳的年發病率從20世紀40年代的20萬降低到今天的2萬多。
儘管其成功,但DTP疫苗的副作用導致其使用逐漸減少,導致到20世紀末感染和死亡率增加。
為了解決這些缺點,科學家在1999年開發了一種更安全的版本,即1999年的DTaP疫苗。 DTaP中的“a”不僅僅是偶然的。 它用於描述疫苗的無細胞百日咳組分。 根據定義,無細胞疫苗是其中使用傳染性成分而不是完整的滅活細胞的疫苗。
儘管許多全細胞疫苗安全有效,但整個傳染病的使用意味著它們是所有疫苗中最粗糙的疫苗之一。 在百日咳的情況下,細菌的外殼由具有內毒素的脂肪和多醣組成,這意味著它們可引起全身性全身炎症 。
出於這個原因,給予DTP疫苗的孩子有時會出現高熱, 熱性驚厥 (發燒相關驚厥),甚至昏厥。
相反,DTaP疫苗只含有細胞的抗原成分。 抗原是免疫系統用來識別和發起攻擊有害物質的蛋白質。 (將它們視為傳染的“香味”而不是傳染本身。)通過去除內毒素並僅使用抗原,DTaP疫苗可以刺激免疫反應,副作用少得多。
正因為如此,疾病控制和預防中心(CDC)建議在1996年將DTP疫苗替換為DTaP。
疫苗預防疾病
白喉,破傷風和百日咳都是由細菌引起的疾病,如果不及時治療,會導致嚴重的疾病和死亡。 白喉和百日咳在人與人之間傳播。 破傷風通過傷口或傷口進入人體。
- 白喉是由棒狀桿菌白喉桿菌引起的。 它很容易通過咳嗽,打噴嚏或直接接觸受污染的物體(如玩具)傳播。 接觸後兩到三天,細菌毒素會引起呼吸道症狀(包括鼻子或喉嚨厚厚的灰色包膜),虛弱,淋巴結腫大和發燒。 如果進入血液,它會損害心臟,腎臟和神經。
- 破傷風由破傷風梭菌引起,其孢子在土壤,灰塵和肥料中發現。 傳染病通過破損的皮膚進入人體,通常當皮膚被諸如指甲等污染物體刺破時。 破傷風通常被稱為“鎖骨”,因為它會導致下頜肌肉嚴重收緊。 這會導致嚴重的健康問題,使呼吸困難甚至吞嚥困難。
- 百日咳引起百日咳 博德特氏菌細菌,其自身附著於上呼吸道上的細小毛狀突起(稱為纖毛)。 細菌釋放毒素不僅會損害纖毛,而且會導致氣道腫脹。 像白喉一樣,百日咳通過咳嗽,打噴嚏或者長時間呆在同一個空域內傳播。 症狀出現在接觸後的5-10天內,可能包括低燒, 呼吸暫停 ( 呼吸缺口),嘔吐,疲勞以及特徵性的高亢“百日咳”咳嗽。 肺炎也可以發展。
誰應該獲得DTaP疫苗?
由於他們的名字如此相似,人們不確定他們是否需要DTaP或TDaP疫苗。 此外,還有DT和Td疫苗,它們僅用於預防破傷風和白喉。
這些疫苗的主要區別在於它們適合誰。 按照CDC的建議:
- 建議DTaP用於七歲以下的兒童,並且含有更多的抗原以更好地構建免疫防禦。
- 建議7歲以下的兒童使用DT,因為百日咳疫苗是禁忌的(通常是因為之前有過敏反應)。
- TDaP是一種針對7歲以上兒童和成人的強化疫苗,需要更少的抗原來加強保護。
- Td是針對青少年和成人的強化疫苗,可能會降低百日咳風險。
DTaP疫苗以名稱Daptacel和Infarix銷售。 TDaP疫苗在Adacel和Boosterix下銷售。 同時,Td疫苗以名稱Tenivac出售,而DT疫苗一般可用。
也有聯合疫苗可以預防這些疾病和其他疾病。 它們包括Kinrix(DTaP和脊髓灰質炎),Pediarix(DTaP,脊髓灰質炎和乙型肝炎)和Pentacel(DTaP,脊髓灰質炎和b型流感嗜血桿菌 )。
疫苗接種時間表
DTaP疫苗是作為肌內註射給藥的,被傳遞給嬰幼兒的外部大腿肌肉或青少年和成人的上臂三角肌。 劑量的數量和時間表因人的年齡和環境而異:
- 對於嬰兒來說,計劃在兩個,四個和六個月,15到18個月,以及四到六年之間分別進行五次拍攝。 當孩子是11到12歲時,應該給予Tdap的加強劑量。之後每10年給予一次Td加強劑。
- 對於尚未接種疫苗的成年人,可以使用單次TDaP注射。 然後應每10年給予一次助攻Td射門。
- 此外,孕婦應該接受單劑量的Tdap,優選在妊娠27至36週。
副作用
DTaP疫苗的副作用往往很輕微,可能包括:
- 低燒
- 注射部位發紅,腫脹,疼痛或壓痛
- 頭痛
- 疲勞
症狀傾向於在註射後一至三天發生,並且在第四次或第五次注射後更常見。 膨脹通常會在一到七天內解決。 不常見的是,嘔吐可能發生。
>來源:
>疾病預防控制中心(CDC)。 “白喉,破傷風和百日咳疫苗推薦。” 美國佐治亞州亞特蘭大; 2016年11月22日更新。
> CDC。 “美國疫苗名稱”。 2017年12月11日更新。
> Klein,N.“美國許可的百日咳疫苗”。 嗡嗡聲疫苗Immunother。 2014; 10(9):2684-90。 DOI:10.4161 / hv.29576。