挑剔病:行為變化額顳葉癡呆

這種類型的額顳退化也被稱為皮克病

行為變異型額顳葉癡呆 (bvFTD)是屬於“額顳葉退變”類別的幾種癡呆類型之一 。 這個類別影響大約5萬至6萬美國人。 正如名稱所示,這種癡呆主要影響大腦的額葉和顳葉。 最常見的額顳癡呆屬於行為變異型。

行為變異型額顳葉癡呆有時被稱為皮克氏病

什麼原因導致皮克病?

皮克氏病被認為是由大腦額葉和顳葉tau蛋白異常聚集引起的。 這些蛋白質團塊被稱為Pick體。 當他們聚集在這些裂片中時,腦細胞開始死亡,導致您的功能發生情緒,行為和認知改變。

症狀

bvFTD最常見的症狀是行為或情緒方面的挑戰 ,包括強迫性暴飲暴食, 情緒不穩定,做出社交不恰當的反應,顯示性暴力對話和行為,以及煩躁不安, 激動冷漠和自私。

bvFTD的人可能難以保住工作,顯示他們的衛生水平下降, 囤積某些物品,做出糟糕的財務選擇,並通過他們的不敏感的評論和行為與家人和朋友保持距離。

一些患有bvFTD的個體也經歷類似於帕金森病的運動困難,包括面部表情下降,肌肉僵硬,虛弱和僵硬。

阿爾茨海默氏症不同, 記憶喪失通常不會發生在bvFTD中,如果發生,直到疾病發展到晚期。

作為護理人員,您可能會注意到一些記憶困難,以及計劃或註意力方面的挑戰(與執行功能有關 )。

在嚴重的bvFTD中,語言也受到影響,使通信變得非常困難。

Pick病與阿爾茨海默病有什麼不同?

行為變異型額顳葉癡呆(Pick氏病)與阿爾茨海默病有一些重疊症狀,因為這兩種疾病通常會影響認知,情緒和行為。然而,皮克病的早期症狀主要是情緒, 判斷力 ,執行功能和行為的變化,而在阿爾茨海默病中,最初記憶,定向和交流缺陷更為普遍。

診斷

BvFTD的診斷經常被延遲,因為最初可能認為受影響的人只是粗魯,自私,沮喪或者出於性格而行事。 但是,隨著症狀的進展,家人通常會尋求臨床醫生的幫助來進行診斷和治療。 診斷依賴於上述多種症狀的存在,以及排除其他癡呆症(如阿爾茨海默氏症或血管性癡呆)的能力 。 如果BvFTD被診斷或正在被醫生考慮,則審查行為變體FTD的官方標準可能對家庭成員有幫助。

MRI也可以幫助診斷bvFTD,因為它通常會顯示大腦額葉 萎縮 (萎縮)。 隨著疾病的進展,萎縮會增加並擴散到顳區以及基底神經節。

預後與預期壽命(長期展望)

平均預期壽命從症狀出現大約8至9年,雖然有些人可能活了20年左右的疾病。 與任何癡呆症一樣,對於護理人員以及體驗護理人員而言,這可能是一項具有挑戰性的疾病。

治療

治療可能包括試圖使用非藥物行為策略來遏制特定行為。

一些醫生開了稱為選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)的抗抑鬱藥,這可能有助於一些強迫性行為 ,如囤積或暴飲暴食。

來自一個詞

在應對行為變異型額顳葉癡呆症的挑戰時,有時候會感到不知所措。 忽略試圖自己做這一切的誘惑; 而是通過社區支持計劃,關於BvFTD的在線討論或朋友谁愿意帶你出去喝咖啡,或者在你小睡的時候陪伴你的親人坐在家裡等等,向你周圍的人伸出援手。

此外,額顳葉癡呆協會還列出了當地的支持團體以及在線資源和電話線以尋求幫助。

資料來源:

神經病學年報。 飲食和下丘腦變化的行為變異額顳葉癡呆。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3084499

前額顳葉退化協會。 行為變體FTD的國際共識標準。 http://www.theaftd.org/wp-content/uploads/2009/02/Table-3-International-consensus-criteria-for-behavioural-variant-FTD.pdf

Banks,S.,Weintraub,S。老年精神病學和神經病學雜誌。 行為變異性額顳葉癡呆和原發性進行性失語症中的神經精神症狀http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2892801/

神經內科。 目前診斷行為變異額顳葉癡呆標準的敏感性。 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2821829/

加利福尼亞大學舊金山分校。 疾病進展:行為變異FTD。 http://memory.ucsf.edu/ftd/overview/ftd/progression/multiple